金沙县医疗：勇担使命 守护健康

近日，国家卫生健康委办公厅公布第五批国家慢性病综合防控示范区建设评估结果，确定了123个县（市、区）为国家级慢性病综合防控示范区其中金沙县上榜。

这是近年来金沙县不断加大资金投入，从医药卫生体制改革、医疗队伍人才建设、基本公共卫生服务等多方面着手，改善全县医疗环境，不断强化医疗卫生基础设施建设，完善公共医疗服务体系的一大成果，为群众健康撑起“保护伞”，增强了群众的获得感、幸福感。

“以前卫生室没有在阳灯社区，平时身体有点小毛病，要么去卫生院、要么去县城医院，但都隔得远，很不方便。现在好了，国家政策好，社区卫生室就在小区里，医生的服务又好，小病就不用往外跑了。”金沙县西洛街道阳灯社区是一个移民安置区，居民熊顺先2013年从其他乡镇搬迁到阳灯社区，对基层医疗服务的变化感触颇深。

6月4日，走进阳灯社区卫生室，药房、处置室、诊疗室、公共卫生室“四室”设置规范，宽敞整洁。医生周世美介绍，以前村（社区）级卫生室没有固定阵地，主要靠村医用自家房屋或租房开展业务，场所有限且不规范，老百姓看病非常不方便。2017年12月，阳灯社区有了标准化的卫生室。

“有了阵地，居民是最大的受益者，一般的小病在家门口就能得到有效治疗，卫生室接诊量也大大增加。”西洛街道卫生院公共卫生科科长孙寅银介绍，西洛街道卫生院是毕节市中医院、金沙县人民医院的医联体医院，是全国慢性非传染性疾病综合防治示范点。设有中医科、内科、住院部、计划生育科及健康档案室等科室。

近年来，在加强村级卫生室阵地建设的同时，西洛街道卫生院为改善就医环境，扩大服务半径，在上级部门的大力支持下，重新布局规划，新建占地面积7300余平方米的标准化卫生院，于2017年12月投入使用。

据介绍，金沙县不断加强基层医疗卫生标准化建设，解决基层群众无地方看病的问题，让群众享受更加实惠且便利的医疗服务。

截至目前，金沙县建成1所三级中医医院，2所二级甲等达标综合公立医院；全县26个乡（镇、街道）除民兴街道外，均有达标合格卫生院，并至少配有1名全科医生；全县145个行政村、97个社区、12个易地扶贫搬迁安置点除政府所在地由卫生院和社区卫生服务中心覆盖服务外的行政村（社区）均设置有一个合格的村（社区）卫生室。 一个纵向到底、横向到边、较为完善的、遍布城乡的医疗预防保健网络基本形成，医疗健康的服务能力显著增强。

“我的胃不好，经常到医院检查，家里还有一个90多岁的老人，需要定期到医院诊疗，好在有医保，报销下来花不了多少钱，听说有些人还可以先看病后付费，政策还是好。”熊顺先说。

据了解，金沙县农村贫困人口按照基本医疗、大病保险、医疗救助三重医疗保障，切实保障群众看病贵问题。其中，大病保险取消起付线并提高5个百分点报销、对农村贫困人口住院医疗费用医疗救助比例不低于70%、对农村贫困人口住院就医目录外费用控制在10%以内。

同时，家庭医生签约服务全面做实。今年一季度，农村建档立卡贫困人口已签约71719人，已实现建档立卡人口家庭医生签约应签尽签，四类慢性病签约服务全覆盖；大病专项救治政策全面落实。全县管理大病户1266户，共救治489人936人次，共计医疗费用386.09万元，补偿347.12万元，实际补偿比例89.91%，县域内定点医疗机构全面实施“先诊疗后付费”政策。截至今年4月，全县31家定点医疗机构收治贫困人口住院病人数3595人，落实政策人数3595人，政策落实率100%。

自2010年以来，金沙县不断推进医疗卫生体制改革，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，改革工作取得显著成绩。

今年，该县公立医院以建立健全现代医院管理制度省级试点单位为契机，以党建引领医院大局及发展方向，坚决维护公立医院公益性这一根本性质不变，以人民健康为中心，把社会效益放首位。

据介绍，建立健全现代医院管理制度，就要着重加强公立医院管理，实现从规模扩张型转向质量效益型，从粗放管理转向精细管理，从投资医院发展建设转向扩大分配，从而提高医疗质量，提高医务人员待遇，提高效率。

与此同时，金沙县构建县域紧密型医共体，打通人员、业务、信息等环节，推动优质资源共享和高效利用，推动医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变，充分发挥基层医疗卫生机构网底功能。

目前，金沙县按区域划分，在辖区内组建了由县人民医院和县中医院分别牵头的2个医共体，除牵头医院外，医共体下设8个中心乡镇卫生院，中心乡镇卫生院除负责辖区内其他成员单位的业务指导外，还应积极配合牵头医院做好医共体相关事宜工作，争取在3至5年内，将辖区内医疗服务能力提升较快的中心乡镇卫生院打造为二级定点医院。

截至目前，县域内所有医共体成员单位均已完成机构挂牌，在牵头医院组建了“五部一中心”，并成立了医共体理事会，出台了相关章程。（曾顺舒 王韵 陈香）