金沙县全方位做好医疗保障工作提高群众满意度

为巩固提升脱贫攻坚医疗保障工作，今年以来，医保部门通过强化精准施策、综合保障，实现了农村贫困人口参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、管理服务更高效、就医结算更便捷。

今年80岁的浦文书是金沙县马路乡金联村村民，因慢性胃炎，并伴有腹部疼痛，来到县人民医院消化内科进行治疗，通过医护人员的精心治疗和照顾，现在身体情况明显好转，他表示：像他这样的身体状况，如果不是有现在的先诊疗后付费和相关的医保政策，可能就得不到及时的治疗，甚至因看不起病离世。

浦文书说：“最开始生病的时候，年轻人的经济条件不好，我家的人口比较多，家庭又困难，都是到处借，都是投亲靠友，拉钱背帐的来看病，现在跟过去比起来好几十几倍，像我这种病得了以后在过去是没钱治病的，不是现在这个政策根本就没法医治，因为我做手术都做了五次了，说起住院都是常事，如果换在过去的话，我可能已经不在世了，我生在旧社会，旧社会的日子我过过，原来在旧社会，那段时间我基本已经懂事了，向我的父亲去逝才60零点，爷爷才活了70几岁，就算是年龄比较高的了，现在八九十岁的人多的去了，不是现在这个政策，哪有这么多八九十岁的人？确实要感谢政府对我们的爱戴。”

目前，金沙县农村贫困人口按照基本医疗、大病保险、医疗救助给予三重医疗保障。其中大病保险取消起付线并提高5个百分点报销。加大医疗救助托底保障力度，对农村贫困人口住院医疗费用医疗救助比例不低于70%。对农村贫困人口住院就医目录外费用控制在10%以内。

金沙县人民医院消化内科副护士长季婷告诉记者说：“比较能在患者身上体现了一点就是，先诊疗后付费，这个在我们医院已进行了一个全面的展开，先诊疗后付费，很多患者特别像以前，我们的急诊患者入院以后都必须要先交费以后才能办理入院，现在在先诊疗后付费，这样一个政策，患者入院以后可以先办理入院，来救治我们疾病的同时，等患者出院以后再办理一个费用的结算，很便利患者也是一个很好的政策。”

金沙县在参保缴费有资助方面，全县共资助参保10.59万人，其中建档立卡贫困人口80309人，共资助参保金1612.942万元。其中：中央匹配的医疗救助金390.47万元、县财政出资1222.472万元，实现了所有建档立卡贫困人口“基本医疗有保障”。

金沙县医保局副主任科员梁美新向记者介绍说：“为巩固提升脱贫攻坚医疗保障工作，今年以来，医保部门通过进一步优化经办服务，建立医疗保障工作服务体系，全面提升了医保的服务能力，深入贯彻落实县委关于“放管服”改革的各项决策部署，按照“减材料、减环节、减时间”的要求，取消了不必要的证明材料和流程，如将外出就医转诊权限下放到乡镇和医疗机构，意外伤害认证由乡村证明简化为承诺制办理，医保慢性病管理授权乡镇卫生院，大病保险医保窗口代办等。以“最多跑一次”为目标，通过“数据跑腿”让群众“零跑腿”服务，更好地提供精准化、精细化服务，全面提升参保群众满意度。全面推行异地就医电话转诊备案制度。今年异地就医6390人，通过电话办理转诊6134人，电话转诊率达96%。从2月起，落实职工医保与城乡居民医保定点医疗机构互认，我县参保群众跨省异地就医定点医疗机构由2751家增加到2.7万余家，外出务工群众就医更加便捷。”

截止2020年6月5日，全县共有59.46万人参加了城乡居民基本医疗保险，覆盖率达95%以上。参保群众就医45.9万人次，总医疗费用2.47亿元，实际补偿1.85亿元.其中建档立卡贫困人口就医6.8万人次，总医疗费用4034.66万元，实际报销3509.1万元.为全县打赢脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会做出了新的贡献。(曾顺舒)