战“疫”日记

李本祥:一切为了病人 再苦再累也值

2020年02月21日12:21  来源:人民网-贵州频道
 

时间:2020年2月18日

地点:湖北 鄂州市人民医院

记录:黔西南州人民医院重症医学科医生李本祥

病人为医生点赞。黔西南州人民医院供图

截至2月18日,来鄂州已经8天,经过系统的培训,现在已经进入实战。今天我值班, 6点起床,简单吃过早点后,7点从酒店坐公交车前往鄂州市人民医院,在内科楼一楼做好二级防护后我们进入工作区域——内五科,我今天的战斗就此打响。

8点,科室准时开始交班,汇报病史、讨论、查房,一切都有条不紊的进行着。科室有2个危重型病人,病情非常不稳定,考虑将患者转至ICU进行高级生命支持治疗,但ICU病床告急,我又是重症医学科医生便继续留在科室治疗。

其中一位老年危重性患者,诊断为新冠状病毒肺炎合并感染,咽拭子阳性、胸部CT显示双肺毛玻璃样改变,氧合指数低于100mmHg,一直处于无创呼吸机治疗中。经查老人又出现严重低血钾,已达到危急值,急需处理,不然会导致严重心律失常而死亡。经与内五科朱主任讨论后,决定行深静脉置管,提高血钾水平。

深静脉置管是重症病人抢救治疗中常会用到的有创治疗措施,根据院感、护理、及病人的舒适度常选择锁骨下深静脉穿刺置管,建立救命通道,便于抢救药物的使用,同时有利于中心静脉压的动态监测,根据监测结果并随时指导调整治疗方案,常规下这类操作5分钟之内就能完成。

按照三级防护要求,我穿上防护服、戴好口罩、防护面屏、手套,准备好用物,我感觉自己好像是太空舱里的宇航员,行动受到限制,四层手套勒得手指麻木,感知力特别差。开始做深静脉置管。本就近视的我、加上护目镜、面屏的影响,视野严重受影响,好像雾里看花,但病人危在旦夕,信念告诉我必须一次成功。

凭着平时经验,消毒、铺敷、局麻、穿刺、放导丝、扩管、置管、缝合、固定,尽管一气呵成,平时常规5分钟的操作,因为视野和行动受限的问题,竟然花去10分钟。

待夜班复查时血钾已达到3?44mmol/l。再通过调整患者体位,整理呼吸机管道,调整呼吸参数后,血氧饱和度由79-82%上升到92-95%。看着患者各项指标趋于平稳,我悬着的心也放了下来。

工作又恢复到常态,开医嘱、讨论病情、调整治疗方案,与平日里无异,只是穿着防护服工作一天,早已汗流浃背。

呼吸不畅会头疼、口罩也会勒得脸疼,喘气和呼吸受限……这些都已经慢慢适应。每一次成功帮助患者度过难关,他握着你的手,伸出大拇指表示感谢的时候,就觉得一切为了病人,我们再苦再累也值了!(黔西南州人民医院)

我的防护服上写着“贵州、李本祥”,时时提醒自己是一名医务人员,给予患者的不仅仅只是治疗,而是战胜疫情的信心。(整理:刘付林) 

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(责编:邓庆雨、陈康清)

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