李本祥：一切为了病人 再苦再累也值

时间：2020年2月18日

地点：湖北 鄂州市人民医院

记录：黔西南州人民医院重症医学科医生李本祥

病人为医生点赞。黔西南州人民医院供图

截至2月18日，来鄂州已经8天，经过系统的培训，现在已经进入实战。今天我值班， 6点起床，简单吃过早点后，7点从酒店坐公交车前往鄂州市人民医院，在内科楼一楼做好二级防护后我们进入工作区域——内五科，我今天的战斗就此打响。

8点，科室准时开始交班，汇报病史、讨论、查房，一切都有条不紊的进行着。科室有2个危重型病人，病情非常不稳定，考虑将患者转至ICU进行高级生命支持治疗，但ICU病床告急，我又是重症医学科医生便继续留在科室治疗。

其中一位老年危重性患者，诊断为新冠状病毒肺炎合并感染，咽拭子阳性、胸部CT显示双肺毛玻璃样改变，氧合指数低于100mmHg,一直处于无创呼吸机治疗中。经查老人又出现严重低血钾，已达到危急值，急需处理，不然会导致严重心律失常而死亡。经与内五科朱主任讨论后，决定行深静脉置管，提高血钾水平。

深静脉置管是重症病人抢救治疗中常会用到的有创治疗措施，根据院感、护理、及病人的舒适度常选择锁骨下深静脉穿刺置管，建立救命通道，便于抢救药物的使用，同时有利于中心静脉压的动态监测，根据监测结果并随时指导调整治疗方案，常规下这类操作5分钟之内就能完成。

按照三级防护要求，我穿上防护服、戴好口罩、防护面屏、手套，准备好用物，我感觉自己好像是太空舱里的宇航员，行动受到限制，四层手套勒得手指麻木，感知力特别差。开始做深静脉置管。本就近视的我、加上护目镜、面屏的影响，视野严重受影响，好像雾里看花，但病人危在旦夕，信念告诉我必须一次成功。

凭着平时经验，消毒、铺敷、局麻、穿刺、放导丝、扩管、置管、缝合、固定，尽管一气呵成，平时常规5分钟的操作，因为视野和行动受限的问题，竟然花去10分钟。

待夜班复查时血钾已达到3?44mmol/l。再通过调整患者体位，整理呼吸机管道，调整呼吸参数后，血氧饱和度由79-82%上升到92-95%。看着患者各项指标趋于平稳，我悬着的心也放了下来。

工作又恢复到常态，开医嘱、讨论病情、调整治疗方案，与平日里无异，只是穿着防护服工作一天，早已汗流浃背。

呼吸不畅会头疼、口罩也会勒得脸疼，喘气和呼吸受限……这些都已经慢慢适应。每一次成功帮助患者度过难关，他握着你的手，伸出大拇指表示感谢的时候，就觉得一切为了病人，我们再苦再累也值了！（黔西南州人民医院）

我的防护服上写着“贵州、李本祥”，时时提醒自己是一名医务人员，给予患者的不仅仅只是治疗，而是战胜疫情的信心。（整理：刘付林） 

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