先診療，后付費

“治病花了4.8萬元，出院時通過醫保報銷隻自付了8000元。感謝國家的好政策，生病了就要早點去治療！”談起自己的就醫經歷，望謨縣邊饒鎮坎邊村建檔立卡貧困戶羅正英笑容滿面，心懷感恩。

曾經，羅正英罹患腦瘤，因不了解“先診療后付費”政策，擔心無法承擔高昂的醫療費用不敢就醫。得知羅正英的情況后，坎邊村駐村第一書記陳付來到他家，為其講解健康扶貧政策，幫忙聯系醫院、咨詢費用，理清住院手續等。在陳付的幫助下，羅正英在黔西南州人民醫院成功完成手術，享受了“先診療后付費”“一站式”服務及城鄉居民醫保報銷政策，身體正逐漸康復。

“先診療后付費”政策是有效解決建檔立卡貧困患者就醫負擔，確保患者得到及時救治的有效方式，是健康扶貧的重要組成部分。2017年6月，“先診療后付費”在全省正式推行。目前，貴州已實現全省農村建檔立卡貧困患者縣域內住院先診療后付費。全省建檔立卡貧困群眾在縣域內因病住院，入院時不需繳納押金即可住院治療。出院時，患者在醫療機構實行“一站式”結算，隻需支付自付費用。

“幸好有政策的幫助，讓我有了活下去的希望。”5年前，畢節市七星關區長春鎮群眾楊正利患上了乳腺腫瘤，家中因病致貧。曾經，因為病症備受折磨的她，常常愁眉不展。如今，她已放下愁緒信心滿滿。

“初次在這裡辦理入院時，我向醫院提供了身份証和貧困証明資料，醫生就先給我治病了。住院期間，沒墊過一分錢，出院的時候直接在醫院一次性報銷結算，報銷比例還很高。”楊正利說。

在傳統診療付費模式下，患者需要多次在各科室與收費處間往返排隊，耗費很多時間。“先診療后付費”則簡化了就診流程，降低了看病的門檻，讓更多老百姓能夠享受到生命的“綠色通道”。在“先診療后付費”模式下，無論患者的經濟狀況如何，定點醫療機構都可以按照程序首先提供平等的醫療服務，使患者得到及時有效的治療。

自“先診療后付費”工作開展以來，全省各市、縣衛健部門切實加強與同級醫保、扶貧、民政等部門聯系，定期將最新享受“先診療后付費”建檔立卡貧困戶及其家庭成員名單發至縣域內定點醫療機構，方便其核對信息﹔醫保部門在醫保救助管理系統中，為定點醫院分配管理賬號，同步更新或共享轄區內建檔立卡貧困戶數據，為貧困患者就醫建立“綠色通道”，確保每一位建檔立卡貧困患者都能實現病有所醫。

“先診療后付費”模式的推出，隨著貧困患者入院手續的簡化，醫院的很多工作環節也得到了簡化，有利於醫院進行人力優化，提高機構整體運行效率，在減輕患者負擔的同時造就了良好的口碑，實現了醫院與患者雙方的共贏。

同時，貴州按照基本醫療保障、大病保險、醫療救助三重綜合保障政策待遇標准，全面實行市（州）域內定點醫療機構住院費用“一站式”“一單清”即時結報，打造了規范便民的醫保保險結算體系。（貴州日報天眼新聞記者 王光莉）