如何掐斷青少年的第一支煙？

近10年來，我國15∼24歲青少年吸煙率由8.3%上升到18.6%。

3億多吸煙者中的一半以上是在20歲之前開始吸煙的。

如何掐斷青少年“第一支煙”成為亟待解決的問題。

近日，國家衛生健康委、教育部、國家煙草專賣局、全國婦聯等8部門聯合印發《關於進一步加強青少年控煙工作的通知》，從六個方面入手，多角度營造青少年無煙環境。

◆ 強化青少年控煙宣傳引導

◆ 嚴厲查處違法向未成年人銷售

煙草制品

◆ 加大對違法煙草廣告的打擊力度

◆ 加強影視作品中吸煙鏡頭的審查

◆ 全面開展電子煙危害宣傳和規范

管理

◆ 全力推進無煙中小學校建設

日前，在《2019年中國控煙觀察——民間視角》報告發布會上，眾多專家憂心忡忡。在他們看來，讓青少年遠離煙草“情況緊急”，需要社會合力。

2018年我國15歲及以上人群吸煙率為26.6%，近10年來，我國15∼24歲青少年吸煙率由8.3%上升到 18.6%，男性青少年吸煙率達到34%。3億多吸煙者中的一半以上是在20歲之前開始吸煙的。這是近期由中國疾病預防控制中心所作的2018年成人煙草調查報告的結果。《健康中國2030規劃綱要》中明確提出：“到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%”，目前，煙草在青少年中流行給“健康中國2030”戰略目標的實現提出了嚴峻挑戰。

吸煙者平均壽命比非吸煙者縮短10年

根據世界衛生組織報告，吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10年。對於青少年而言，煙草煙霧產生的危害更令人擔憂。青少年正處在生長發育時期，吸煙對青少年骨骼發育、神經系統、呼吸系統及生殖系統發育都有不同程度的影響。且由於青少年時期對外界環境有害因素的抵抗力弱，更容易吸收有毒物質，從而損害身體的正常生長和器官的健康。

無論是煙草還是電子煙，絕大多數都含有強成癮性的尼古丁。國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科副主任醫師李勇在接受媒體採訪時曾表示，雖然尼古丁本身並不致癌，但它可能起到“腫瘤誘發物”的作用，可能參與惡性疾病和神經退化的生物過程。目前已有充分的証據表明吸煙可導致多種惡性腫瘤、呼吸系統和心腦血管系統等多個系統疾病，並對人的生育功能、胎兒幼兒發育等都存在著嚴重的不利影響。

“吸煙會影響青少年的正常發育，特別是影響性激素水平。吸煙會使睪丸酮分泌下降，使精子減少、發生畸形，影響生育。如果孕婦吸煙，則子代在成年后精子質量也有明顯異常，而且與孕婦吸煙量、吸煙時間相關。”中國性學會會長、北京大學第三醫院男科及人類精子庫主任姜輝教授在接受媒體採訪時表示。

撬動價格杠杆保護青少年免受煙草危害

“卷煙價格是影響並制約人們煙草消費的一個重要因素，尤其對於青少年而言。”在《2019年中國控煙觀察——民間視角》報告發布會上，中國疾控中心原主任、新探健康發展研究中心副主任姜垣向對中國婦女報·中國婦女網記者表示，她希望政府關注我國卷煙價格偏低的現狀，撬動價格杠杆保護青少年免受煙草危害。

`數據顯示，2018年我國15歲及以上人群吸煙率為26.6%，近10年來，我國15∼24歲青少年吸煙率由8.3%上升到18.6%，男性青少年吸煙率達到34%。3億多吸煙者中的一半以上是在20歲之前開始吸煙的。這是近期由中國疾病預防控制中心所作的2018年成人煙草調查報告的結果。

《健康中國2030規劃綱要》中明確提出：“到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%”，目前，煙草在青少年中流行給“健康中國2030”戰略目標的實現提出了嚴峻挑戰。

最近的中國成人煙草調查報告顯示，過去幾年，中國的卷煙價格一直在下降，目前，在中國的絕大多數市場上，仍然存在價格僅有3~5元的卷煙，有些地區商販甚至按根出售，孩子們隻需花0.15~0.25元便可以購買到他們人生的第一支卷煙。

姜垣認為，控煙的一個主要目標就是減少青少年和低收入人群的吸煙率，價格上漲對這兩個群體的影響作用更大。而吸煙本身對這兩類人群傷害較大。

“目前我國卷煙稅佔零售價格的比重為56%，離世界衛生組織建議的75%的目標還有一段距離。”姜垣說。

姜垣建議，“應建立長期、持續地提高煙草稅與煙草價格，達到世衛組織建議的比重目標。”

青少年控煙需多方合力

北京市控煙協會會長張建樞則表示，“必須為青少年創造一個不美化煙草、不視吸煙為正常消費行為的環境。”一方面要補齊煙草消費現實和控煙短板，另一方面要依靠綜合控煙手段多管齊下。例如，落實在零售環節“禁止向青少年出售煙草制品”的規定、實現禁止煙草廣告促銷贊助、將圖形警示印上煙包、室內公共場所禁止吸煙、讓廣大青少年“買不到”“買不起”煙、保護他們免受二手煙危害。

不久前，國家衛生健康委、教育部、國家煙草專賣局、全國婦聯等8部門聯合印發《關於進一步加強青少年控煙工作的通知》。《通知》強調，把做好青少年控煙作為當前控煙工作重點，建立完善青少年控煙長效機制，從強化青少年控煙宣傳引導、嚴厲查處違法向未成年人銷售煙草制品、加大對違法煙草廣告的打擊力度、加強影視作品中吸煙鏡頭的審查、全面開展電子煙危害宣傳和規范管理、全力推進無煙中小學校建設等6個方面入手，多角度營造青少年無煙環境。

北京大學兒童青少年衛生研究所副所長馬迎華曾經在接受採訪時表示，“大多數的成年吸煙者都是在20歲以前養成吸煙習慣的。超過20歲再吸煙，成癮的可能性很小。因此，阻止青少年吸煙是降低吸煙率的關鍵所在。”

實現青少年控煙目標，需要家庭、學校、社會、政府等多方力量齊心協力，共同創造有利於青少年遠離煙草的社會環境。有調查顯示，青少年的“第一支煙”很大一部分來自父親的煙盒。

中國工程院副院長王辰多年來一直提倡，“控煙，應從我們身邊力所能及的事情做起！首先家長應做到不吸煙，已吸煙的父母盡早戒除煙癮，並建設無煙家庭和無煙校園，避免孩子接觸二手煙。”

同時，學校也要承擔重要責任，既要開展吸煙有害健康的教育，增強青少年的控煙意識，還要實現全面禁煙，打造好無煙校園。處於青春叛逆期的青少年，好奇心、模仿心強，影視作品中明星吸煙鏡頭極易誤導青少年效仿，而在影視劇之外，明星在公眾場合吸煙的行為也容易對青少年形成誤導，所以既要嚴格控制影視劇中與劇情無關、與人物形象塑造無關的吸煙鏡頭，盡量刪減在公共場所吸煙的鏡頭，並要求影視明星等公眾人物更積極地承擔社會責任，做青少年的好榜樣。（彭雲）