多科室联手“走钢丝” 拆除病人腹膜“炸弹”

本报讯 近日，省医泌尿外科为一名复杂腹膜后肿瘤患者进行肿瘤切除。105分钟的手术中，医生沿着肿瘤表面分离，精准的解剖将肿瘤一点一点地与周围的腔静脉、主动脉、右肾动脉、左肾静脉等脏器分离开来。“手术过程就像踩钢丝行走一样。”医生说。

据悉，复杂腹膜后肿瘤切除是外科极具挑战性的手术之一，肿瘤形态及位置各异，血管丰富。如果不切除任其继续生长，会造成血压波动异常，被称为患者体内的定时“炸弹”。

去年冬季，家住贵阳市的林先生出现腹胀、胸闷等症状，因为症状间断出现，且身体没有其他不适，当时林先生并未重视。

半年后，因为不适的症状还会时不时地出现，林先生就到医院就诊，做了胸部CT之后，确诊为腹膜后肿瘤，随即来到贵州省人民医院泌尿外科就诊。该院泌尿外科医生说，肿瘤在体内生长，就像一颗“不定时炸弹”，有可能一次发作就可以造成严重的脑出血、心脏衰竭等凶险并发症，所以确诊后应尽早进行手术治疗。

林先生的肿瘤切除手术难度在于肿瘤完全位于腔静脉后方，部分位于腹主动脉后方，与肾动脉紧密粘连；而且异位血管多，手术中止血困难，稍不留神收不了手，基本要达到零失误才行，手术中每一步都需要谨慎。

经术前周密准备，由省医泌尿外科罗光恒主任医师团队、麻醉科方开云主任医师团队协做为患者实施该例复杂的腹膜后肿瘤切除术。切除的肿瘤体积较大（50mm×24mm×28mm）。