时间:2月4日
地点:湖北鄂州市中心医院
记录人:遵义医科大学附属医院第一批援鄂医疗队队员何礼峰
工作中的何礼峰。贵州省卫生健康委供图
2020年2月4日,我们来到鄂州已经第八天了,早上六点半,我挣扎着起了床,不禁打了一个冷噤,赶紧把外套拿来披上,这可不是感冒的时候,因为今天又有一场硬仗要打。
简单吃过早餐后,我们于7:10集中出发去医院。换完防护服,已是7:50。走进病房,八个病床都是满的,一个透析,六个呼吸机,还有两个等待透析,这就是我们三个人今天的任务。
接班、翻身、换床单、吸痰、调整呼吸机参数……一套标准接班流程下来,我早已汗流浃背。就在这时,我们发现有位病人病情较重,他不止有新冠肺炎,还有横纹肌溶解,肾功能衰竭等,而且患者无尿、高钾、内环境很糟糕,必须立即上透析。
刚上好透析,又来了一名呼吸急促的新患者,经过查血气,发现该患者严重酸中毒,必须立即插管、上呼吸机。我立即去协助连接呼吸机管道、找插管包、呼吸囊,另外2名队友去抽药,准备吸痰……一大早,我们已经忙得不可开交。
刚插好管,我已经累得不行了,刚想缓口气,结果刚上好的透析机开始报警了。原来是回输压力过高,我赶紧调整管道位置,寻找原因,重新预冲、上机,刚才那一幕又重新来一遍。
何礼峰和队友正在工作。贵州省卫生健康委供图
就这样,跑来跑去,忙这忙那,时间就到了十二点。我心想,我的屁股终于有时间和板凳来个亲密接触了,坐下来低头一看,脚上的三层防护鞋套已经磨破,我己经感觉不到脚的存在了。
还好,终于等到战友来接班了,我抓紧时间给组长汇报了所有病人的大概情况,然后给病人翻身,查看呼吸机参数,特殊泵药。在交接最后一个病人的时候,我发现患者下腹部有点胀,一摸,肚子胀鼓鼓的。不对啊,难道是尿在膀胱里没流出来吗?但是我刚才明明给他倒了尿液的呀,还是不放心,我赶紧叫了值班医生过来。
一番检查后,确认患者是尿管堵塞了,我和值班医生沟通后决定立即给患者更换尿管。当我把东西准备齐全,拔出堵塞的尿管,充分消毒后,将新的尿管放入尿道,一切还算顺利,眼看就要成功了,尿管插不进去了。我心里咯噔一下,糟了,患者肯定有前列腺增生类疾病,从而造成尿道狭窄,插尿管困难了。我心想,常见的困难尿道需要小号尿管,但这里条件有限,怎么办?
又一次与值班医生沟通后,我决定再试一下,充分润滑,改变进管的角度,我试了一遍又一遍。终于,我艰难地插进尿管了,大家都为我竖起大拇指,看来我坚持对了。插完尿管,已经下午两点了,出来换下防护服,消毒,洗手。才发现我的耳朵已经被口罩勒得失去了知觉,双手也泡的发白,痛得我眼泪都快出来了……
尽管很艰难,但我们一定不会退缩。(整理:王秀芳)