精准發力 補齊短板（決戰決勝脫貧攻堅·督戰未摘帽貧困縣）

煙雨蒙蒙，汽車在烏蒙山區繞了一圈又一圈。忽然，一座精致的小村庄映入眼帘，令人眼前一亮。

這裡是貴州畢節，我國唯一以開發扶貧與生態建設為主題的試驗區。納雍縣、威寧彝族回族苗族自治縣、赫章縣是畢節最后3個未摘帽貧困縣，當地一度有“納威赫，去不得”的說法。近年來，經過持續發力精准脫貧，三縣經濟發展水平和公共基礎設施建設大為改觀。

脫貧攻堅戰收官在即，“納威赫”三縣緊緊圍繞補齊醫療、住房和飲水安全等農村基礎設施與公共服務短板，全力解決“最后100米”障礙，確保全面小康路上不落一人、不掉一戶。

住上“安心房”

農村危房改造銷號清零

51歲的陳正蘭，是納雍縣勺窩鎮務井村的建檔立卡貧困戶，丈夫前些年過世后，她一直在外務工。去年，孩子大學畢業后參加工作，她決定回到村裡。

“又漏雨了。”陳正蘭的房子是20多年前蓋的，不知什麼時候出現了裂縫。從去年底到今年初，村裡前后幫著修補了3次，漏雨問題卻一直沒能得到根治。

脫貧攻堅挂牌督戰工作啟動后，納雍縣抽調202人組成26個工作組，對全縣建檔立卡貧困戶和邊緣戶的住房情況進行全面排查。各鄉鎮、街道立行整改，縣住建局明確專人督導，確保落實到位。

今年4月，專業技術人員經過現場勘查，發現陳正蘭家的樓板存在問題——埋在混凝土裡的不是鋼筋而是鐵絲，導致屋頂裂縫難以修復。更嚴重的是，牆體是用石灰代替水泥砌起來的，承重能力十分有限。

房子被鑒定為危房，陳正蘭拿著2萬元補助，自己又加了些錢，拆舊房、建新房，“下雨再也不怕漏了，做夢都要笑醒呢！”

務井村還有18戶老鄉的房子存在透風漏雨問題。施工隊根據不同建筑特點因房施策，既達到了修復效果，又保留了傳統民居的整體風貌。

通過挂牌督戰，納雍縣完成危房改造174戶，整治透風漏雨老舊住房1022戶，為715戶解決了因住房面積過小造成的廚臥不分等問題。“建立台賬、逐一研判、逐個化解，各類問題已全面整改結束。”納雍縣委書記彭華昌說，截至5月底，全縣剩余的28538名貧困人口、46個貧困村已全部達到脫貧退出標准。

破解“看病難”

醫療保障政策落地落實

威寧縣石門鄉地處貴州最西北端，是全省20個極貧鄉鎮之一，距縣城有140公裡。

63歲的汪永錢，是石門鄉泉發村的建檔立卡貧困戶。老汪前些年落下了久咳不愈的病根，近一年多呼吸越來越困難，連爬層樓梯的勁都使不上。但他不敢進城看病，實在咳得受不了就吃幾片止咳藥，“沒閑錢看病。”

在脫貧攻堅挂牌督戰工作中，威寧縣將補齊基本醫療短板列為重點任務，對全縣建檔立卡貧困人口簽約服務、大病專項救治、標准化村衛生室建設等健康扶貧領域問題開展跟蹤督導，確保困難群眾看得起病、方便看病、看得好病。

依托鄉衛生院和村衛生室的醫務人員，石門鄉組建了14個家庭醫生服務團隊，對所有建檔立卡貧困人口實行簽約服務。“這個病不能再耽誤了，先看病。”今年5月，石門鄉衛生院副院長張禮斌入戶走訪，立即安排老汪體檢。

通過遠程醫療系統，縣醫院的專家診斷出老汪患有慢性阻塞性肺病，建議留在鄉衛生院進行治療。在衛生院住了10天，老汪的病有所好轉，隨后轉回家繼續康復治療，由村裡的簽約家庭醫生督促指導規范用藥。

“要不是大夫找上門來，我真會拖一天算一天。”出院時，老汪在“一站式”結算窗口完成了所有報銷手續，自己掏了900多元。

“基本達到了常見病不出鄉、小病不出村的目標。”威寧縣衛健局副局長李文華介紹，全縣39個鄉鎮衛生院實現了醫聯體覆蓋，619所村衛生室配有鄉村醫生1405人，平均每所村衛生室有合格村醫2名以上，“我們還組建619個家庭醫生簽約服務團隊，對全縣建檔立卡貧困人口實行簽約服務，達到了應簽盡簽。”

喝上“放心水”

飲水安全工程整改到戶

溝壑縱橫、山高水低，再加上煤礦密布，赫章縣水利基礎設施薄弱，有水留不住。近年來，赫章縣把飲水安全作為脫貧攻堅“兩不愁三保障”的核心內容加以推進，到2019年底已實現農村飲水安全工程全覆蓋。

工程建完了，但要真正讓群眾“不落一村一組、不漏一戶一人”喝上放心水，仍有差距。從今年3月起，省市縣三級聯動，16個挂牌督戰組直奔赫章縣各鄉鎮和村組，從水量、水質、供水保証率等方面進行督戰。

開春以后，赫章縣持續高溫少雨，南部的鬆林坡鄉遭遇歷史罕見旱情，8個村子的水源地日漸干涸，1.5萬人面臨用水難題。挂牌督戰組立即建立整改台賬，明確到6月30日前完成整改。

“一邊加緊尋找新水源，一邊組織力量到各村巡回送水，水的問題解決不了，心裡始終不踏實。”直到5月中旬，兩口百米深井成功打出，甘甜清冽的地下水沿著管道通向家家戶戶，鬆林坡鄉徹底“解渴”，副鄉長楊坤懸著的心終於落了地。

經過全面排查，赫章縣共發現農村飲水問題207個，目前已全部完成整改。赫章縣水務局局長鬆海表示：“解決眼下問題不是終點，三級督戰結束后，縣裡仍會保留5個工作組，對供水薄弱地區和環節開展動態監測，防止問題反彈。”

原刊於《 人民日報 》（ 2020年09月19日 第 04 版）