金沙縣醫療：勇擔使命 守護健康

近日，國家衛生健康委辦公廳公布第五批國家慢性病綜合防控示范區建設評估結果，確定了123個縣（市、區）為國家級慢性病綜合防控示范區其中金沙縣上榜。

這是近年來金沙縣不斷加大資金投入，從醫藥衛生體制改革、醫療隊伍人才建設、基本公共衛生服務等多方面著手，改善全縣醫療環境，不斷強化醫療衛生基礎設施建設，完善公共醫療服務體系的一大成果，為群眾健康撐起“保護傘”，增強了群眾的獲得感、幸福感。

“以前衛生室沒有在陽燈社區，平時身體有點小毛病，要麼去衛生院、要麼去縣城醫院，但都隔得遠，很不方便。現在好了，國家政策好，社區衛生室就在小區裡，醫生的服務又好，小病就不用往外跑了。”金沙縣西洛街道陽燈社區是一個移民安置區，居民熊順先2013年從其他鄉鎮搬遷到陽燈社區，對基層醫療服務的變化感觸頗深。

6月4日，走進陽燈社區衛生室，藥房、處置室、診療室、公共衛生室“四室”設置規范，寬敞整潔。醫生周世美介紹，以前村（社區）級衛生室沒有固定陣地，主要靠村醫用自家房屋或租房開展業務，場所有限且不規范，老百姓看病非常不方便。2017年12月，陽燈社區有了標准化的衛生室。

“有了陣地，居民是最大的受益者，一般的小病在家門口就能得到有效治療，衛生室接診量也大大增加。”西洛街道衛生院公共衛生科科長孫寅銀介紹，西洛街道衛生院是畢節市中醫院、金沙縣人民醫院的醫聯體醫院，是全國慢性非傳染性疾病綜合防治示范點。設有中醫科、內科、住院部、計劃生育科及健康檔案室等科室。

近年來，在加強村級衛生室陣地建設的同時，西洛街道衛生院為改善就醫環境，擴大服務半徑，在上級部門的大力支持下，重新布局規劃，新建佔地面積7300余平方米的標准化衛生院，於2017年12月投入使用。

據介紹，金沙縣不斷加強基層醫療衛生標准化建設，解決基層群眾無地方看病的問題，讓群眾享受更加實惠且便利的醫療服務。

截至目前，金沙縣建成1所三級中醫醫院，2所二級甲等達標綜合公立醫院﹔全縣26個鄉（鎮、街道）除民興街道外，均有達標合格衛生院，並至少配有1名全科醫生﹔全縣145個行政村、97個社區、12個易地扶貧搬遷安置點除政府所在地由衛生院和社區衛生服務中心覆蓋服務外的行政村（社區）均設置有一個合格的村（社區）衛生室。 一個縱向到底、橫向到邊、較為完善的、遍布城鄉的醫療預防保健網絡基本形成，醫療健康的服務能力顯著增強。

“我的胃不好，經常到醫院檢查，家裡還有一個90多歲的老人，需要定期到醫院診療，好在有醫保，報銷下來花不了多少錢，聽說有些人還可以先看病后付費，政策還是好。”熊順先說。

據了解，金沙縣農村貧困人口按照基本醫療、大病保險、醫療救助三重醫療保障，切實保障群眾看病貴問題。其中，大病保險取消起付線並提高5個百分點報銷、對農村貧困人口住院醫療費用醫療救助比例不低於70%、對農村貧困人口住院就醫目錄外費用控制在10%以內。

同時，家庭醫生簽約服務全面做實。今年一季度，農村建檔立卡貧困人口已簽約71719人，已實現建檔立卡人口家庭醫生簽約應簽盡簽，四類慢性病簽約服務全覆蓋﹔大病專項救治政策全面落實。全縣管理大病戶1266戶，共救治489人936人次，共計醫療費用386.09萬元，補償347.12萬元，實際補償比例89.91%，縣域內定點醫療機構全面實施“先診療后付費”政策。截至今年4月，全縣31家定點醫療機構收治貧困人口住院病人數3595人，落實政策人數3595人，政策落實率100%。

自2010年以來，金沙縣不斷推進醫療衛生體制改革，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑，改革工作取得顯著成績。

今年，該縣公立醫院以建立健全現代醫院管理制度省級試點單位為契機，以黨建引領醫院大局及發展方向，堅決維護公立醫院公益性這一根本性質不變，以人民健康為中心，把社會效益放首位。

據介紹，建立健全現代醫院管理制度，就要著重加強公立醫院管理，實現從規模擴張型轉向質量效益型，從粗放管理轉向精細管理，從投資醫院發展建設轉向擴大分配，從而提高醫療質量，提高醫務人員待遇，提高效率。

與此同時，金沙縣構建縣域緊密型醫共體，打通人員、業務、信息等環節，推動優質資源共享和高效利用，推動醫療健康服務從以治療為中心向以健康為中心轉變，充分發揮基層醫療衛生機構網底功能。

目前，金沙縣按區域劃分，在轄區內組建了由縣人民醫院和縣中醫院分別牽頭的2個醫共體，除牽頭醫院外，醫共體下設8個中心鄉鎮衛生院，中心鄉鎮衛生院除負責轄區內其他成員單位的業務指導外，還應積極配合牽頭醫院做好醫共體相關事宜工作，爭取在3至5年內，將轄區內醫療服務能力提升較快的中心鄉鎮衛生院打造為二級定點醫院。

截至目前，縣域內所有醫共體成員單位均已完成機構挂牌，在牽頭醫院組建了“五部一中心”，並成立了醫共體理事會，出台了相關章程。（曾順舒 王韻 陳香）