貴州遵義：縣域醫共體提升鄉鎮醫療衛生服務能力

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人民網貴陽11月11日電 11月11日，記者從貴州省衛生健康委獲悉，近年來，遵義市通過全面啟動緊密型縣域醫共體建設，推進縣級人才資源與醫療資源“雙下沉”，不斷提升基層服務能力，切實解決群眾看病難、看病遠難題。

自去年5月遵義將全市12個縣（市、區）納入國家縣域緊密型醫共體建設試點以來，政府層面組建縣域醫共體管理委員會，建立醫共體管理服務中心，積極實行行政、人員、財務、業務、藥械和績效統一管理，初步形成了縣鄉一體，中心帶一般、鄉帶村的模式，基本構建起防治結合，分工協作的醫療衛生服務體系。

習水縣按照“突出中心、梯次發展”的改革思路，將縣級醫療資源集中向規劃的中心鄉鎮聚集，向中心派駐管理和專科建設團隊，形成“做強中心、提升一般”的發展格局。在習水縣溫水鎮中心衛生院，衛生院通過組建縣域醫共體，新增螺旋CT、高清腹腔鏡和彩超等大型醫療設備，開展新手術新項目10項。今年1至9月，衛生院新增開展三級手術61台次，診療人次和住院人次均較去年同期分別增加了19.88%和20.05%，業務收入較去年同期增加12%，藥佔比下降了10.25個百分比。

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通過改革醫保支付方式，實行醫共體醫保基金打包付費，增加使用效率，降低管控風險，切實減輕了群眾醫療費用不合理負擔。余慶縣2020年1至9月份縣域外報銷費用就比去年同期減少約1000萬元。赤水市2020年1至9月縣域內住院佔總住院人數89.83%﹔市外住院同比減少1983人次、基金支出減少537.64萬元。

按照規劃，遵義將進一步深化醫共體建設，按照“做強中心鄉鎮，提升一般鄉鎮”的思路，建設2至5個中心鄉鎮衛生院，比照二級綜合醫院服務能力建成鄉鎮級區域醫療衛生服務中心，輻射帶動周邊一般鄉鎮。年底前，所有縣（市、區）將通過縣域醫共體全面啟動中心鄉鎮衛生院建設，集中力量提升基層醫療服務能力，確保縣域醫共體良性發展。

目前，遵義市已規劃布局鄉鎮醫療中心50個，已啟動建設38個﹔幫助成員單位規劃特色專科54個，啟動建設30個﹔縣級醫療機構有針對性累計向基層鄉鎮衛生院派駐管理人員88人，專業技術人員691人。全市2019年基層醫療機構總診療774.59萬人次，同比增加6.16%﹔住院人次48.95萬人次，同比增加2.97%﹔基層醫療機構向縣級醫院轉診16102人次，同比降低37.88%，縣級醫院下轉回基層8794人次，同比增加199.83%。通過搭建緊密型縣域醫療衛生共同體，不斷提高縣域和基層醫療衛生服務能力，為群眾提供公平可及、系統連續、優質高效的預防、治療、康復和健康促進等衛生健康服務。（文/王秀芳 余俊飛 圖/貴州省衛健委）