贵州遵义：县域医共体提升乡镇医疗卫生服务能力

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人民网贵阳11月11日电 11月11日，记者从贵州省卫生健康委获悉，近年来，遵义市通过全面启动紧密型县域医共体建设，推进县级人才资源与医疗资源“双下沉”，不断提升基层服务能力，切实解决群众看病难、看病远难题。

自去年5月遵义将全市12个县（市、区）纳入国家县域紧密型医共体建设试点以来，政府层面组建县域医共体管理委员会，建立医共体管理服务中心，积极实行行政、人员、财务、业务、药械和绩效统一管理，初步形成了县乡一体，中心带一般、乡带村的模式，基本构建起防治结合，分工协作的医疗卫生服务体系。

习水县按照“突出中心、梯次发展”的改革思路，将县级医疗资源集中向规划的中心乡镇聚集，向中心派驻管理和专科建设团队，形成“做强中心、提升一般”的发展格局。在习水县温水镇中心卫生院，卫生院通过组建县域医共体，新增螺旋CT、高清腹腔镜和彩超等大型医疗设备，开展新手术新项目10项。今年1至9月，卫生院新增开展三级手术61台次，诊疗人次和住院人次均较去年同期分别增加了19.88%和20.05%，业务收入较去年同期增加12%，药占比下降了10.25个百分比。

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通过改革医保支付方式，实行医共体医保基金打包付费，增加使用效率，降低管控风险，切实减轻了群众医疗费用不合理负担。余庆县2020年1至9月份县域外报销费用就比去年同期减少约1000万元。赤水市2020年1至9月县域内住院占总住院人数89.83%；市外住院同比减少1983人次、基金支出减少537.64万元。

按照规划，遵义将进一步深化医共体建设，按照“做强中心乡镇，提升一般乡镇”的思路，建设2至5个中心乡镇卫生院，比照二级综合医院服务能力建成乡镇级区域医疗卫生服务中心，辐射带动周边一般乡镇。年底前，所有县（市、区）将通过县域医共体全面启动中心乡镇卫生院建设，集中力量提升基层医疗服务能力，确保县域医共体良性发展。

目前，遵义市已规划布局乡镇医疗中心50个，已启动建设38个；帮助成员单位规划特色专科54个，启动建设30个；县级医疗机构有针对性累计向基层乡镇卫生院派驻管理人员88人，专业技术人员691人。全市2019年基层医疗机构总诊疗774.59万人次，同比增加6.16%；住院人次48.95万人次，同比增加2.97%；基层医疗机构向县级医院转诊16102人次，同比降低37.88%，县级医院下转回基层8794人次，同比增加199.83%。通过搭建紧密型县域医疗卫生共同体，不断提高县域和基层医疗卫生服务能力，为群众提供公平可及、系统连续、优质高效的预防、治疗、康复和健康促进等卫生健康服务。（文/王秀芳 余俊飞 图/贵州省卫健委）