村民林廷军:从手写到打印 病历本记录时代变迁

贵州日报当代融媒体记者 谢朝政 王星 周阳

9月30日一大早,赫章县水塘堡乡营丰村村民林廷军就来到乡卫生院。

“上年纪了,这几天腰椎间盘突出的毛病又犯了,痛得老火,来乡卫生院看看。”林廷军说。

今年61岁的林廷军因体弱多病而成了水塘堡乡卫生院的“常客”,就诊次数多了,对其中的变化也清清楚楚。

“差不多20年前,卫生院很小,环境不好,医生也少,看门诊不用病历,开了什么药,医生就写在一张纸上。”林廷军说,药物品种也是有数的,就只有几种常见的治疗感冒的药,稍微严重点的病就只能走几十公里去县医院。

“大概在2010年左右,我去卫生院看病,发现和以前有点不一样。首先就是病历本正规多了,医生像县医院的医生一样,把症状、病情都写上去。”林廷军说,“输液的药、口服的药一样样写清楚数量、用法,B超、化验单、X光片等检查结果都会写进病历。”

有了病历本,林廷军觉得方便了许多,不管在卫生院还是其他医院看病,他都把病历本带上。“医生拿着一看就可以了解过往病史和用药情况,比我和老伴讲得清楚明白,节省看病的时间,诊断也准确了。”

这些病历本林廷军用了五六年,随着医疗信息化的不断推进,手写病历被电子病历取代。尽管刚刚使用时,林廷军不大适应,但很快他对电子病历赞不绝口。

“上回去卫生院看病,病历就是电脑打印出来的,和以前相比,字迹更清楚。除了用药和检查结果,饮食上的注意事项,建议复诊的时间都写得明白。”林廷军说。最让林廷军高兴的是,前两年卫生院改建后,面积大了,医生多了,科室增加了,能检查的项目也多了。“家门口就把病看了,真是方便我们老百姓了。”

为进一步满足群众基本医疗服务需求,切实解决群众看病远、看病难、看病贵等问题,让群众能就近享受优质医疗服务,水塘堡乡卫生院被列为赫章县医共体成员单位,通过赫章县中医院对口支援,带动了医联体内人才、技术、管理等资源的合理流动,实现了组织内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展。水塘堡乡卫生院23名医务人员已接受了中医基础理论、耳穴压豆、针灸、拔罐、熏蒸疗法等方面的培训。

现在,林廷军定期到乡卫生院新开的中医馆扎针灸,做理疗,开中药。“只要一输入名字,医生就晓得我正在做的是哪些治疗,马上就安排,还会提醒我下一次的时间。”林廷军说。“有时医生治疗前,还会视频请赫章县中医院的专家来会诊,这样一来,我更放心了。”