為落實好國家基層醫療衛生機構補償制度,簡化辦事流程,提高辦事效率,助推基層醫療機構服務能力提升,自市醫療保障局成立以來,積極探索創新一般診療費的醫保資金管理服務模式,實行“兩直一核”的管理模式。

一是直接申報。鄉、村定點醫療機構可直接向醫保經辦機構申報一般診療費,醫保經辦服務效率的提升,使村衛生室能及時足額結算醫保資金,為正常開展醫療業務提供了資金保障,極大地提高了村醫工作的積極性,使其更加注重提升村級醫療服務水平。

二是直撥資金、審核撥付。經辦機構經審核后在30個工作日直接將醫保資金直接撥付到定點醫療機構,直撥的方式有效防止了醫保資金被截留、挪用的風險,提高了醫保資金管理的安全性,確保醫保資金及時、足額、安全支付到位。

“兩直一核”的實施使得醫保方的“購買”與醫療方的“服務”之間形成良性循環發展,最終讓參保人員享受到越來越好的基本醫療保障服務,有效促進了“醫、患、保”三方的和諧,為參保人員享受優質的醫保服務提供了堅實保障。2019年,全市共向基層醫療機構撥付一般診療費6732.63萬元;2020年撥付一般診療費10793.45萬元;2021年撥付一般診療費6049.13萬元;2022年1-5月撥付一般診療費1723.10萬元。（貴州省醫療保障局官網）

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