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黔南州醫保局:醫療保障“三到位”銜接鄉村振興

2022年06月21日09:23 |
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一、動員參保到位

筑牢防貧網銜接鄉村振興

以城鄉居民醫保集中征繳期為抓手,根據各縣(市)常住人口、戶籍人口、七普數據、上年實際參保繳費人數等,科學合理確定集中征繳期目標任務。鄉村振興、民政、衛生健康、殘聯等部門積極做好脫貧人口、低保對象、特困人員等12類特殊困難群體新增認定並反饋醫保部門標識資助級別。

稅務部門及時開通線上線下等繳費方式,為人民群眾提供了全方位、不間斷繳費服務。各縣、鎮、村及村民小組網格化分配任務,“一對一”上門動員群眾參加基本醫療保險。2022年集中征繳期內,黔南州參加城鄉居民醫療保險359.38萬人,超目標任務10039人,超全省平均水平0.09個百分點,其中脫貧人口、低保對象、特困人員等特殊困難群體實現應保盡保,共計資助參保94.95萬人1.38億元。

二、待遇保障到位

減輕就醫負擔銜接鄉村振興

以“基本醫療保險、大病保險、醫療救助”為重點,分類調整醫療保障扶貧傾斜政策,縣域內政策范圍內住院費用支付比例總體穩定在70%左右,大病保險對特困人員、低保對象等低收入人口實施傾斜保障,起付標准降低50%,報銷比例提高5個百分點並取消封頂限額﹔醫療救助年度救助限額從3.5萬元提高到5萬元,政策范圍內個人自付部分特困人員按100%比例救助,低保對象、易返貧致貧人口按70%比例救助,突發嚴重困難戶按50%比例救助。

截至2022年5月,全州特殊困難人群住院9.06萬人次,三重保障報銷資金3.84億元,其中:基本醫保支付2.65億元,大病保險支付0.4億元,醫療救助支付0.79億元。

三、監測預警到位

重點幫扶救助銜接鄉村振興

根據省級政策要求,以參保個人自付醫療費用監測預警線為載體,按月對特殊困難人群門診慢特病和住院單子個人自付4000元以上、累計自付6700元以上,普通參保居民門診慢特病和住院個人自付10000元以上的人員實行動態監測預警。監測結果反饋鄉村振興部門納入扶貧系統,並啟動核查評估機制,由各縣(市)組織相關職能部門入戶核查和評估,對存在返貧風險的及時納入救助。

截至2022年5月,共監測預警16205人次,其中特殊困難群眾4723人次,普通群眾11482人次,均按月反饋鄉村振興部門組織核查。(貴州省醫療保障局官網)

(責編:李永馨、陳康清)

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