12月22日，黔南州“醫療保障 守護健康”新聞發布會在都勻召開。發布會對黔南州“十四五”期間醫療保障重點工作措施進行了詳細介紹，並就群眾關心的問題和話題進行了解答。

黔南州醫療保障局黨組書記、局長肖莉表示，黔南州醫療保障局自組建以來，在州委、州政府的堅強領導下，在省醫療保障局的精心指導下，統一了城鄉居民基本醫療保險制度，制度公平性和群眾獲得感不斷提升，城鄉居民醫保縣域內政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右。不斷夯實“三重醫療保障”制度功能，全面推行“一站式、一單清”服務，減輕個人參保繳費負擔3.5億元。支付方式改革持續推進，入選首批國家DIP改革試點城市。及時上解新冠肺炎疫苗和接種費用4.9億元，發揮了醫保“定心丸”作用。扎實開展打擊欺詐騙保專項行動，看緊看牢群眾的“救命錢”。推廣使用醫保電子憑証，群眾醫保結算從“卡時代”邁向“碼時代”，服務便民程度得到提升。讓老百姓實實在在的感受到了黨中央的關懷和醫保政策紅利，人民群眾的獲得感顯著增強。

在“十四五”期間，黔南州醫療保障局將緊緊圍繞堅持黨的全面領導、堅持以人民健康為中心、堅持系統集成和協同高效、堅持精細管理和優質服務、堅持共享共治和多方參與等五方面，繼續深化醫療保障制度改革，提升基本醫療保障水平，為健康黔南建設提供有力支撐。重點在八個方向發力，一是鞏固參保覆蓋面。促進依法依規分類參保，建立協同高效征繳工作機制，不斷優化參保繳費服務機制，做好跨統籌地區就業人員基本醫保關系轉移接續，持續鞏固全民基本醫療保險覆蓋范圍，為人民群眾享有公平可及的基本醫療保障奠定堅實基礎。二是優化醫保待遇保障政策。堅持基本醫保保基本的定位，職工醫保與居民醫保分類保障，合理確定基本醫保待遇水平，提高重特大疾病保障水平。建立健全防范和化解因病致貧返貧的長效機制，推進醫療救助州級統籌管理。穩步動態調整生育保險待遇標准，積極應對人口老齡化國家戰略。三是健全多層次醫療保障體系。鼓勵發展與基本醫療保險相銜接的商業健康保險，支持醫療互助有序發展，鼓勵社會慈善捐贈，更好滿足人民群眾對醫療互助保障的新需求。按照獨立運行、保障基本、責任共擔的原則，探索建立長期護理保險制度。四是完善醫療保障籌資運行機制。完善基本醫保籌資機制，鞏固提升醫療保障統籌層次，加強基金運行管理和風險預警，科學編制醫療保障基金收支預算，確保基金可持續安全運行。五是完善醫藥供給服務價格形成機制。推動藥品集中帶量採購工作常態化制度化開展，強化藥品和醫用耗材價格常態化監管，遏制藥品、醫用耗材價格虛高。推進醫療服務價格改革，建立靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制，確保群眾負擔總體穩定。六是優化醫療保障支付機制。嚴格執行國家醫保藥品目錄和省政策規定的醫保藥品支付標准，保障參保患者用藥需求。優化醫保協議管理，強化定點醫藥機構依法合規履行協議。推行多元復合式醫保支付方式，推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，積極推進DIP付費國家試點和中醫優勢病種按病種付費省級試點工作。七是健全基金監管服務體系。落實基金監管責任，建立基金監管聯席會議制度，加強內控管理，推進基金監管隊伍專業化建設。建立信用管理制度和信息強制披露制度，完善智能監控系統，著力推動構建行政監管、協議管理、跨部門協同監管、引入第三方監管和社會監督“五位一體”的基金監管體系，嚴肅查處欺詐騙保行為，加大違法違規行為的曝光力度。八是提升醫療保障公共服務能力。推進醫療保障管理服務體系建設，實現全州縣級醫保經辦標准化窗口全覆蓋。推進“智慧醫保”建設，實現數據互聯互通。推進門診費用跨省直接結算，逐步實現住院、門診費用線上線下一體化的異地就醫結算，為參保群眾群眾提供更加便捷高效的醫保服務。

在答記者問環節，媒體記者就2022年度城鄉居民醫保集中繳費費用、加強脫貧人口和低收入人群醫療保障方面的政策措施、維護醫保基金安全的重點舉措和監管成效，以及重大疾病參保群眾醫保待遇等方面的情況進行了提問。

本次新聞發布會的召開，加大了醫保政策宣傳力度，進一步提高了廣大群眾對黔南州醫療保障政策的知曉率。

來源：貴州省醫療保障局

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