3月7日上午，贵阳市医疗保障局召开2024年全市医疗保障工作会议。贵阳市人民政府副市长刘岚作批示，贵阳市医保局党组书记、局长金松作工作报告，市纪委市监委第十派驻纪检监察组副县长级专职纪检监察员黄精微参会指导。

2024年贵阳市医疗保障工作会议召开。

去年，贵阳市医疗保障局发展成效显著，被贵州省委网信办评选为“2023年贵州省走好网上群众路线工作先进集体”。

贵阳市医保局党组书记、局长金松作工作报告。

数据显示，2023年贵阳贵安参加基本医疗保险447.18万人，职工参保170.40万人，城乡居民参保276.78万人，是全省唯一完成省级城乡居民医保集中征缴目标任务的市（州），全市参保扩面持续得到巩固。

贵阳市基金常态化监管成效明显，全年共追回医保资金5285.58万元。累计资助参保人数达11.46万人，参保金额达2068.12万元；贵阳贵安乡村振兴特殊人群全年看病就医46.39万人次，经“三重医疗保障”报销医疗费用30574.32万元；反馈预警监测4.85万人次，纳入医疗救助329人，救助金额267.99万元，确保了医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴。

多层次医疗保障体系改革内涵更加充实，圆满完成了“十件实事”医疗保障工作，一是建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，普通门诊统筹基金年度支付限额为2000元，全年职工医保门诊统筹报销待遇7.83亿元；二是城乡居民普通门诊年度支付限额提高到500元/年/人，全年报销待遇达3.24亿元。乙类目录参保患者先行自付比例从15%降低为10%。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，实现医疗救助制度市级统筹。

医疗保障管理更加精细，去年贵阳市120家医疗机构纳入本地DIP结算，实现二级及以上医疗机构全覆盖，全市DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出占比88.64%。探索建立紧密型县域医共体改革中各区（市、县）医保基金合理分担后仍然超支情况下的特例单议机制。

群众医药费用减负更加有力。贵阳市累计落实执行国家、省际联盟常用药554个、医用耗材集采产品26类。2023年为患者节约费用4.69亿元。价格综合治理更加有效。去年贵阳开展口腔种植价格综合治理，单颗种植牙从10000多元降至5700元左右，降幅超50%。

群众办事更加便捷。去年贵阳贵安全面推进“15分钟医保服务圈”建设，将高频经办业务下沉办理，延长异地就医备案时限，允许补备案、双向享受待遇及扩大线上备案渠道。全市医保电子凭证激活人数达427.64万人，电子凭证激活率91.46％，排名全省第一；44家医院开通医保移动支付。

会议指出，贵阳市医保系统要始终坚定医保高质量发展的信心和决心，正确处理好“尽力”和“量力”的关系、“改革”和“管理”的关系，“发展”和“稳定”的关系，推动医疗保障事业行稳致远。

统计显示，截至2月29日，贵阳贵安2024年城乡居民医保集中征缴期完成参保278.23万人，圆满完成省级下达的任务目标（271万人），参保完成率102.67%，超出省级任务目标7.23万人。

下一步，贵阳市医疗保障局将加强基金常态化监管，推动一药一码、定点药店进销存监管系统、人工智能DIP监管风控系统等重点项目落地见效，积极申报国家DIP监管示范城市。建立定点医药机构、医保医师药师和参保人信用档案，实施信用评价管理。

金松表示，将持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，做好因病致贫返贫监测和帮扶，严格落实分类资助政策，严格执行“三重医疗保障”待遇标准。

持续深化“三医”协同发展，贵阳市医疗保障局将对统筹区内符合条件定点医疗机构的住院业务全面实施DIP付费结算方式，实现90%以上病种全覆盖以及70%以上的医保基金全覆盖。进一步完善医共体建设和医保支付方式改革工作。常态化推进集中采购工作，深化医疗服务价格改革，组织开展2024年医疗服务价格动态调整评估。

同时，贵阳市医疗保障局将持续推进贵阳市“15分钟医保服务圈”建设，实现全市医保综合服务终端全面推开，深化终端应用，拓宽“刷脸就医”定点医药机构范围。

会上，乌当区、清镇市、修文县医保局主要负责同志作交流发言。贵阳市医保局领导班子及全体干部职工，各区（市、县）医疗保障局全体干部职工参加会议。（图/文 张雷）

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