孩子看电视总是歪头，那是斜视么？

答：不一定是斜视。大部分家长发现的歪头称为“侧视”，多数是由于屈光不正或屈光参差引起的；某些特殊类型的斜视也会出现歪头斜颈的现象，这种情况称为“眼性斜颈”，多是由于眼部肌肉麻痹，孩子颈部肌肉没有异常，长期的歪头会带来许多不良后果，比如偏头、额面部发育不对称（两侧脸大小不对称），脊柱侧弯等，家长一旦发现孩子长期歪头或者歪脖子看东西，需要尽早带孩子到眼科做专业检查，排除屈光不正的同时明确是非有斜视引起的“眼性斜颈”。

 什么是斜视呢？

答：斜视指双眼不能同时注视一个目标，通俗理解就是双眼不能协调一致地看东西了，一只眼睛看东西时，另一只眼睛偏斜了注视方向。打个比方，我们的两只眼睛犹如自行车的两个轮子，两个轮子同步协调地转动，自行车才能平稳地行驶，斜视犹如自行车“掉链子”了，一个轮子转动的时候另一个轮子跟不上了。

 为什么会出现斜视？

答：斜视的病因复杂，涉及遗传、屈光、调节等多重因素，具体原因尚不明确；儿童斜视常见于以下这些情况：早产儿，父母有斜视，明显的屈光异常如远视、近视、散光，先天性神经肌肉发育异常等；成人后天出现的斜视常见于神经系统疾病、颅脑外伤、眼外伤、甲状腺功能异常以及眼眶肿瘤等。

孩子只是畏光，为什么医生说是斜视引起的？

答：斜视症状表现多种多样，家长能通过外观直观发现的斜视一般是恒定性斜视，有些斜视早期出现时外观不明显，例如间歇性外斜视，控制能力良好时外观没有明显的斜视，常表现为畏光、强光下喜闭一眼；还有的斜视表现为近距离阅读不能持久、容易疲劳，看书容易串行；还有一部分后天出现的斜视常表现为双眼视物重影，看东西头晕恶心，要闭上一只眼睛才能缓解。

斜视必须要做手术么？

答：不是。斜视根据类型不同有不同的治疗方法，内斜视中有一类称为完全屈光调节性内斜视，这类斜视治疗时需要充分睫状肌麻痹验光后配戴眼镜，大多数在戴镜状态下不再出现内斜视，随年龄增加远视度数逐渐变小，定期更换眼镜度数，不一定需要手术治疗。后天出现的伴有双眼视物重影的斜视需要先明确病因，针对病因治疗后再考虑手术治疗。

斜视并没有影响视力，为什么医生建议早期手术治疗？

答：儿童斜视早期手术的主要目的是为立体视觉的发育创造条件，而不仅仅是为了外观好看，立体视不是与生俱来的，而是从出生后逐渐发育成熟的，立体视发育最重要的条件是，双眼视轴的平行，也就是没有斜视，所以一些类型的斜视例如出生后6个月内出现的先天性内斜视、出生后1年内出现的先天性外斜视，需要尽早手术恢复正常眼位，有利于立体视觉的发育。

斜视手术安全吗？

答：斜视手术也称眼外肌手术，手术主要操作的部位是附着在眼球表面的、控制眼球运动的肌肉，眼外肌手术是所有眼科手术中开展较早的，也是相对安全的，手术过程不会进入眼球内，因此手术不会影响视力，手术的第二天打开纱布就可以正常视物，基本不影响正常生活，随着现代显微技术的进步和发展，斜视手术的切口的长度也比较小、位置也更加隐蔽，即使术后留下微小的瘢痕，因为有眼睑的遮盖，外观上看不出来，术后恢复很快，只需要手术当天遮盖眼睛休息一天就可以了。（周珺、段艳）

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