近日，中山一院貴州醫院黨委書記、泌尿外科主任醫師孫祥宙團隊為一例疑難疾病患者開展腹腔鏡下右腎根治性切除術，術后第二天困擾患者一個多月的發熱症狀完全消除。該微創手術不僅徹底解決導致患者反復高熱的病因，還根治了患者的腎癌。

一個多月前，韋先生因反復不明原因發熱就診於當地醫院。進行相關檢查后，醫生發現韋先生除血糖高外，右腎還有一個超過5厘米的腫物。由於未找到發熱原因，當地醫院無法處理韋先生腎腫物，建議他到上級醫院進一步診治。

韋先生在省內幾家醫院就診和住院后，血糖控制滿意，還進行了抗細菌、抗病毒、抗支原體等治療，但三周后他反復午后發熱的症狀沒有任何緩解。住院期間，有關檢查提示韋先生右腎腫物惡性可能性大，但因找不到發熱原因，右腎手術風險大，醫院建議他再到上級醫院進一步診治。

“在其他醫院治療效果不好，本想去廣州大醫院就診的，但看到中山一院貴州醫院有廣東中山一院泌尿外科的專家在這裡，便想著來找孫主任看一下，他在這方面的治療很有經驗。”韋先生說。

經過中山一院貴州醫院門診診治，孫祥宙給韋先生辦理了住院手續。入院后，孫祥宙團隊仔細研究了他之前在多家醫院就診的資料和治療過程，考慮到韋先生發熱合並右腎腫物的特點，結合中山大學附屬第一醫院泌尿外科的腎癌診治經驗，治療團隊提出他右腎腫物為腎癌可能性大，且右腎腫物比較大，規律性發熱和腎腫物有密切關系，根治性切除右腎是治療的根本。

考慮韋先生已經超過一個月的反復發熱，身體消耗比較大，體重減輕明顯。手術前，孫祥宙團隊在醫院召集了呼吸科、心血管科、內分泌科、麻醉科、重症監護室等進行多學科會診，充分評估韋先生各個器官功能和手術耐受情況，決定盡快為他實施微創腹腔鏡下右腎根治切除術。同時，細化術前、術中、術后各環節，為韋先生制定針對性的保障方案，確保手術盡可能取得成功。

因韋先生處於發燒狀態，這不僅提高了手術風險，也是對醫生經驗與水平的考驗。在與患者及家屬充分溝通時，他們直言孫祥宙在全國都是很有名的醫生，此次也是慕名而來，將積極配合院方治療方案。

手術中，孫祥宙團隊在韋先生右側腰部做了幾個小孔，通過這幾個小孔結合腹腔鏡手術設備，將他患有病灶的右腎快速精准的切除，手術過程中韋先生體征良好。在將切除后的病灶標本交予家屬看后，家屬流下了激動的淚水。他們說，“懸著的心也落了下來！”

經過泌尿外科、手術室等多學科團隊的緊密協作，韋先生的手術十分成功，術后他安返普通病房，蘇醒后即可正常進食。手術第二天開始，困擾韋先生一個多月的發熱就消失了。得益於微創手術的優點，他在手術后第四天就出院了。術后病理結果提示：右腎透明細胞癌。

作為國家區域醫療中心，中山一院貴州醫院不僅擁有知名的醫護團隊，也擁有先進的設施設備。該病例的診治過程，充分反映了中山一院貴州醫院泌尿外科在診治腎癌方面的力量和優勢。（中山一院貴州醫院宣傳科、泌尿外科）

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