3月7日上午，貴陽市醫療保障局召開2024年全市醫療保障工作會議。貴陽市人民政府副市長劉嵐作批示，貴陽市醫保局黨組書記、局長金鬆作工作報告，市紀委市監委第十派駐紀檢監察組副縣長級專職紀檢監察員黃精微參會指導。

2024年貴陽市醫療保障工作會議召開。

去年，貴陽市醫療保障局發展成效顯著，被貴州省委網信辦評選為“2023年貴州省走好網上群眾路線工作先進集體”。

貴陽市醫保局黨組書記、局長金鬆作工作報告。

數據顯示，2023年貴陽貴安參加基本醫療保險447.18萬人，職工參保170.40萬人，城鄉居民參保276.78萬人，是全省唯一完成省級城鄉居民醫保集中征繳目標任務的市（州），全市參保擴面持續得到鞏固。

貴陽市基金常態化監管成效明顯，全年共追回醫保資金5285.58萬元。累計資助參保人數達11.46萬人，參保金額達2068.12萬元﹔貴陽貴安鄉村振興特殊人群全年看病就醫46.39萬人次，經“三重醫療保障”報銷醫療費用30574.32萬元﹔反饋預警監測4.85萬人次，納入醫療救助329人，救助金額267.99萬元，確保了醫保脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興。

多層次醫療保障體系改革內涵更加充實，圓滿完成了“十件實事”醫療保障工作，一是建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制，普通門診統籌基金年度支付限額為2000元，全年職工醫保門診統籌報銷待遇7.83億元﹔二是城鄉居民普通門診年度支付限額提高到500元/年/人，全年報銷待遇達3.24億元。乙類目錄參保患者先行自付比例從15%降低為10%。健全重特大疾病醫療保險和救助制度，實現醫療救助制度市級統籌。

醫療保障管理更加精細，去年貴陽市120家醫療機構納入本地DIP結算，實現二級及以上醫療機構全覆蓋，全市DIP付費醫保基金支出佔統籌區內住院醫保基金支出佔比88.64%。探索建立緊密型縣域醫共體改革中各區（市、縣）醫保基金合理分擔后仍然超支情況下的特例單議機制。

群眾醫藥費用減負更加有力。貴陽市累計落實執行國家、省際聯盟常用藥554個、醫用耗材集採產品26類。2023年為患者節約費用4.69億元。價格綜合治理更加有效。去年貴陽開展口腔種植價格綜合治理，單顆種植牙從10000多元降至5700元左右，降幅超50%。

群眾辦事更加便捷。去年貴陽貴安全面推進“15分鐘醫保服務圈”建設，將高頻經辦業務下沉辦理，延長異地就醫備案時限，允許補備案、雙向享受待遇及擴大線上備案渠道。全市醫保電子憑証激活人數達427.64萬人，電子憑証激活率91.46％，排名全省第一﹔44家醫院開通醫保移動支付。

會議指出，貴陽市醫保系統要始終堅定醫保高質量發展的信心和決心，正確處理好“盡力”和“量力”的關系、“改革”和“管理”的關系，“發展”和“穩定”的關系，推動醫療保障事業行穩致遠。

統計顯示，截至2月29日，貴陽貴安2024年城鄉居民醫保集中征繳期完成參保278.23萬人，圓滿完成省級下達的任務目標（271萬人），參保完成率102.67%，超出省級任務目標7.23萬人。

下一步，貴陽市醫療保障局將加強基金常態化監管，推動一藥一碼、定點藥店進銷存監管系統、人工智能DIP監管風控系統等重點項目落地見效，積極申報國家DIP監管示范城市。建立定點醫藥機構、醫保醫師藥師和參保人信用檔案，實施信用評價管理。

金鬆表示，將持續鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，做好因病致貧返貧監測和幫扶，嚴格落實分類資助政策，嚴格執行“三重醫療保障”待遇標准。

持續深化“三醫”協同發展，貴陽市醫療保障局將對統籌區內符合條件定點醫療機構的住院業務全面實施DIP付費結算方式，實現90%以上病種全覆蓋以及70%以上的醫保基金全覆蓋。進一步完善醫共體建設和醫保支付方式改革工作。常態化推進集中採購工作，深化醫療服務價格改革，組織開展2024年醫療服務價格動態調整評估。

同時，貴陽市醫療保障局將持續推進貴陽市“15分鐘醫保服務圈”建設，實現全市醫保綜合服務終端全面推開，深化終端應用，拓寬“刷臉就醫”定點醫藥機構范圍。

會上，烏當區、清鎮市、修文縣醫保局主要負責同志作交流發言。貴陽市醫保局領導班子及全體干部職工，各區（市、縣）醫療保障局全體干部職工參加會議。（圖/文 張雷）

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