新聞發布會現場。

9月15日，貴州省政府新聞辦舉行新聞發布會，介紹貴州健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施情況。貴州省醫保局黨組書記、局長呂勁鬆作主題發布，省醫保局、省民政廳、省鄉村振興局相關負責人出席並答記者問。中共貴州省委宣傳部（省政府新聞辦）對外宣傳處處長、一級調研員楊堃主持。

據介紹，自2018年以來，貴州省堅持發揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度保障功能，全省各類困難群眾實現動態應保盡保，累計資助困難群眾參保及實施醫療費用救助120.71億元，惠及困難群眾5414.46萬人次，有效減輕了困難群眾醫療費用負擔。

結合國家要求和貴州實際，貴州省出台了《關於健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》，從2023年1月正式施行，新的醫療救助政策在救助對象范圍、資助參保、救助力度、統籌層次等方面進一步減輕了困難群眾大病醫療費用負擔。

據了解，擴大救助范圍后，貴州實現了困難居民和職工全覆蓋，將城鄉困難群眾分為四類：第一類人員為特困人員、孤兒、事實無人撫養未成年人﹔第二類人員為低保對象、防止返貧監測對象（脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口、突發嚴重困難人口的總稱）﹔第三類人員為低保邊緣家庭成員﹔第四類人員為因病致貧重病患者。同時，貴州省明確了各類對象的認定部門，還將納入全國工會幫扶管理平台的深度困難職工、相對困難職工、意外致困職工分別對應二類、三類、四類人員標准給予醫療救助保障。

據介紹，針對救助對象參加貴州省城鄉居民醫保個人繳費部分也給予了分類資助，目的是幫助困難群眾及時獲得基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障權益。按就高、不重復資助原則，一類人員按個人繳費標准全額資助﹔二類人員按個人繳費標准的50%予以資助﹔三類人員中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人和重度殘疾人按個人繳費標准的30%予以資助，優化參保資助后，貴州省有效促進了困難群眾應保盡保。

實際上，貴州的救助力度加大后，困難群眾的大病醫療費用負擔得到了降低，救助對象在定點醫療機構發生的住院費用、慢特病門診費用，經基本醫保、大病保險報銷后的政策范圍內個人自付部分按規定納入救助保障。優化救助標准后，一類、二類、三類、四類人員經基本醫保和大病保險保障后政策范圍內個人自付費用，達到醫療救助起付標准以上的，分別按100%、70%、60%、50%比例救助。一類、二類人員不設起付線，三類人員起付線為1000元，四類人員起付線為2000元，起付線實行年度累計且每年隻計算一次，慢特病門診和住院費用共用年度救助限額，年度救助限額為每人每年5萬元。

經以上三重制度綜合保障后個人負擔仍然較重的對象，個人還可申請給予傾斜救助，具體傾斜救助標准由統籌地區根據醫療救助資金籌集情況確定。

據介紹，為發揮基本醫保主體保障功能，參保人員公平普惠享受基本醫保待遇﹔增強大病保險減負功能，大病保險對一類人員、二類人員實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策。

數據顯示，今年以來，中央和省級財政共投入醫療救助補助資金達36.84億元。今年上半年，貴州省共資助836.65萬困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險，人均資助153.5元，資助參保支出12.85億元。特困人員、低保對象及防止返貧監測對象、低保邊緣家庭成員資助水平分別比2022年增加了30元/人、35元/人、45元/人。

在困難群眾醫療費用救助方面，2023年上半年，全省共實施住院救助87.51萬人次，救助支出7.4億元，次均住院救助支出845.47元，相比2022年提高168.44元/人次。實施慢特病門診救助91.87萬人次，救助支出0.79億元，次均門診救助支出85.83元，相比2022年提高13.19元/人次。

在開展高額醫療費用動態預警方面，2023年上半年，全省醫保部門累計向鄉村振興、民政等部門推送高額醫療費用負擔人員預警信息23.24萬人次，三重制度保障累計減負70.15億元，各有關部門落實臨時救助、慈善幫扶等綜合幫扶措施8.4萬人次。

“現行醫療救助政策在范圍更寬、標准更高、流程更優化方面有了些新變化。”貴州省醫保局陳榆副局長表示，民政、鄉村振興等部門認定的特困人員、低保對象已實行“一站式”即時結算，監測對象中的突發嚴重困難人口醫療費用救助報銷比例由之前的50%提高到70%。

“為防范部分重病患者因病致貧，我們在低保傾斜制度、兜底保障政策、監測預警、慈善醫療援助方面下了功夫。”貴州省民政廳社會救助處處長尹秀鈺表示，截至今年6月，全省因病納入低保38.8萬人、因病實施臨時救助5萬人次。同時，貴州省慈善組織實施醫療救助5487萬元，救助患病群眾3.4萬人次。

“堅決守住不發生規模性返貧底線。”貴州省鄉村振興局宣傳教育處處長鄒濤表示，今年貴州省的監測范圍為7300元。

呂勁鬆表示，下一步將持續抓好重特大疾病醫療保險和救助制度落實，鞏固好基本醫療有保障成果，筑牢民生保障底線。（圖/文 馮逸）

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