近年來，銅仁市醫療保障局以解決群眾“急難愁盼”問題為工作導向，扎實推進各項醫保政策精准落地、惠民舉措持續發力，讓“醫保溫度”更暖人心。

DRG支付方式改革覆蓋定點醫療機構達80%、人工關節類中選髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右……市醫療保障部門用實打實的工作回應著群眾的期盼和需求，不斷提升群眾幸福感。

“得了這個病以后，每次去醫院打針都要花費高昂的醫療費用，多虧了醫保的好政策，現在每次我隻要付三四百元就好了。”近日，在醫療救助回訪中，思南縣三道水鄉新民村脫貧戶李阿姨對市醫保局工作人員連聲感謝。

2023年3月，思南縣三道水鄉新民村李阿姨，被確診患右側大腦前動脈動脈瘤、腦動脈供血不足、高血壓病3級等疾病。高昂的手術治療費用，成為籠罩在這個家庭上空揮之不去的陰雲。在經過基本醫保、大病保險和醫療救助三重醫療保障報銷后，原本12萬多元的醫療費用，李阿姨最后隻需要支付1萬多元。目前，經過積極治療，李阿姨病情穩定。

李阿姨一家的經歷，是銅仁市醫療保障部門不斷完善醫療保障制度的縮影。近年來，銅仁市建立了以基本醫療保險為主體，大病保險為輔助，醫療救助為托底的醫療保障制度框架，進一步減輕參保患者家庭醫療費用負擔。2023年以來，全市脫貧人口、監測對象、特困供養人員、低保對象享受三重醫療保障分別惠及69.96萬人次、4.81萬人次、1.37萬人次、19.53萬人次。讓老百姓看病不再難、不再貴，全方位保障群眾身體健康和生命安全，是深化醫療保障體制改革的終極目標。近年來，市醫療保障局深入開展DRG付費方式改革。2022年以來，全市已經建成以按疾病相關分組（DRG）為主+按床日、按病種和日間手術等復合型支付方式，截至目前，銅仁市實現有住院的定點醫療機構DRG付費改革覆蓋達80%以上。

此外，全市醫療保障部門積極主動承擔國家組織藥品耗材集中帶量採購工作在銅仁市落地採購，2022年，全市採購國家組織藥品集中帶量採購品種431個品種，採購金額8680.69萬元，平均降幅52.2%,為患者節約費用7013.06萬元。其中，人工關節類中選髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降幅達82%。

市醫療保障部門始終以人民健康需求為著力點，切實讓好待遇、好政策惠及更多參保群眾。全市醫療保障積極融入全國醫療保障“一張網”，實現醫保業務“全省通辦”“全程網辦”“掌上辦”“就近辦”。

目前，全市醫療保障部門28項醫保服務事項全部納入“全省通辦、一次辦成”經辦服務范圍，截至2022年12月，辦件量2815件。全市已實現醫保服務事項跨省通辦業務，參保人員可跨省辦理異地就醫備案、醫保關系轉移、門診費用跨省直接結算等7項業務，極大地提高了醫保服務效率和服務質量。

圍繞參保人員異地就醫直接結算這一“關鍵事”，市醫療保障局按下雙向互通的“快進鍵”，持續擴大異地就醫直接結算的覆蓋范圍，確保本地定點醫療機構均可實現異地就醫直接結算，並及時更新數據信息，暢通參保人員在銅仁市就醫時能享受到快捷方便的結算服務。2022年來，銅仁市參保人員通過跨省異地就醫直接結算共3.1萬人次，涉及各項醫保基金支付7206.8萬元。為進一步深化“放管服”改革，市醫療保障部門通過多維度優化醫保服務，打造群眾身邊更有溫度的醫保服務品牌。

“截至目前，全市已有70余家二級及以上定點醫療機構設立“醫保服務站”，開通了就醫參保人員辦理醫保事項的快捷通道，實現醫保服務事項“就近辦”“便捷辦”。下一步，我們將進一步做深做實醫保經辦服務，擴大城鄉居民基本醫保覆蓋面，採取更多的惠民生暖民心舉措，讓參保群眾切實感受到生活在銅仁就是幸福。”銅仁市城鄉居民醫保科科長伍奎說道。（貴州省醫療保障局官網）

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