普定县坚持医保工作“四下基层”打通服务群众“最后一公里”
普定县医疗保障局以推动医疗保障制度改革为切口,聚焦医保经办服务工作中的难点、痛点和堵点问题,深入推进医保服务“四下基层”活动,延伸拓宽医保经办服务事项,着力打通服务群众“最后一公里”。
政策宣传下基层。医保经办工作落脚点在基层,群众对医保政策的是否知晓,直接关系到党的医疗保障惠民政策有效落实。医疗保障局班子成员通过院坝会、院落会、板凳会、入户“面对面”宣传解读等方式,在不同场合、以不同方式宣传医保政策,让参保群众对医保政策吃深吃透。目前,班子成员共组织召开院坝会、院落会、板凳会20余场次。同时,坚持班子成员带队,加强督查指导,督促乡村两级干部服务靠前,通过广播、微信、入户走访的方式,增强宣传效果,惠及群众20余万人。
调查研究下基层。调查研究是获得真知灼见的源头活水,是干好一切工作的基本功。局党组采取“四不两直”的调研方式,深入定点医疗机构、村卫生室、参保群众家中,认真听取群众、医务人员对医保经办服务的意见和建议,详细了解基层医保经办服务工作中存在的困难和问题,并通过党组会议、专题会议等认真分析研究问题产生的原因,逐项推动问题解决落实。在充分调查研究的基础上,结合实际,按照“应放尽放、能放必放”原则,分类分别将医保经办高频事项下沉到乡(镇、街道)、村(社区),全力打造医保经办服务“15分钟服务圈”,让参保群众足不出村就能享受到优质、高效、便捷的医保经办服务。目前,全县共设立乡镇医保经办服务站13个、村(社区)医保经办服务站175个,下发到乡镇医保服务事项清单共28项,村(社区)医保服务事项清单9项,服务群众63400余人次。
信访维稳下基层。群众利益无小事,针对群众反映医疗费用报销过程中存在的困难和问题,坚持问题导向,主要领导带头深入基层了解情况,亲自协调解决。如今年8月,县电力公司职工反映医疗保险费退费问题,主要负责人及时调查了解职工医保退费相关政策,退费程序,退费过程中存在的困难和问题,落实相关人员责任,确保退费工作顺利落实。又如:白岩镇十二营村杨家庄组村民反映慢性病报销事宜,局主要负责同志及时了解相关情况,落实相关人员责任,及时给予回复解决。由于平时基层工作扎实,医保信访事件大幅减少。今年以来,我局收到群众反映医保问题信访事件2件,及时办结率为100%、群众满意率为100%。
现场办公下基层。聚焦医保经办服务难点、痛点和堵点,推行“局长进大厅”工作制度。每周由局班子成员轮流到政务服务中心窗口、乡(镇、街道)、村(社区)经办机构现场办公,现场“坐堂”会诊医保经办工作存在的困难和问题。2023年,局班子成员到乡(镇、街道)、村(社区)现场办公20余人次。同时,由班子成员带队,采取不打招呼、直奔现场的方式,对全县定点医疗机构、定点零售药店实行监督检查全覆盖。通过抽查住院病历、核对参保人住院信息、清点病房人数、查看证件、询问患者等,严格审查医疗保险各个环节,做到“发现一起处理一起,处理一起警示一片”,着力提高警示教育作用,营造不能违、不敢违的浓厚氛围。2023年以来,全县共现场检查定点医疗机构 20家次,定点零售药店75家次,针对存在的问题依法依规进行核实处理,切实守好老百姓的“救命钱”。(普定县人民政府网)
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