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黎平县三管齐下规范医保基金管理

2023年08月01日11:27 |
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为切实保障人民群众的合法权益和基金安全,黎平县构筑社会和行业监督防线,压实从业人员责任,进一步规范医保基金管理。

一是构筑社会监督防线。开展“打击欺诈骗保集中宣传月”活动,组织人员深入医疗机构、乡、村开展宣传和警示教育,曝光一批典型欺诈骗保案例,提高群众政策知晓率,增强群众法治监督意识,构筑社会监督防线。今年以来,开展现场宣传活动38场次,参与政策宣传群众2000余人,接待咨询医保政策300余人次。

二是织牢行业监管防线。重点围绕过度诊疗、过度检查、分解处方、重复收费、超标准收费、医用耗材等方面对定点医疗机构进行现场抽查,严格落实违规问题整改。同时,依托全省医保智能审核系统大数据平台,开展医保智能审核,规范医疗服务行为,保障医保基金安全。2023年上半年,追回违规资金69.04万元,追缴违约金4.70万元。

三是压实从业人员责任。落实定点医疗机构法定代表人、医院科室负责人、医师等“关键少数”医保基金安全责任,与定点医疗机构、医院科室等层层签订诚信承诺书,将违反医保法律法规、协议管理、诚信承诺等情形纳入监督考核管理,构筑医保基金“不想骗”防火墙。截至目前,与县、乡定点医疗机构签订诚信承诺书39份。(黎平县人民政府网 刘汉坤、姚光健)

(责编:敖嘉钰、陈康清)

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