趁着闲下来，贵州省福泉市陆坪镇新桥营村村民金邦福到村口的医院瞧瞧自己高血压的老毛病，“曾经，看病总想往市里跑。如今，这里条件也好了，不用来回奔波。”家门口便捷高效的就医体验让金邦福赞不绝口。

这种便捷得益于福泉市近年来通过创新管理模式、改善基层医疗条件、加强重点学科建设等措施进行的医改改革，不仅极大方便群众看病就医，而且有效激发医院发展活力，促进福泉市卫生健康水平大幅提升，让群众看病不再难。

针对群众多发或者严重疾病缺乏治疗条件，看病不方便等问题，福泉按照“突出公益、综合配套、积极推进”总体思路，把“回归公益、群众受益”作为改革的出发点和立足点，全面深化县域综合医改，让群众“看得上病、看得起病、看得好病”。

福泉市金山街道办事处太平村卫生室村医袁德莉在给病人检查身体。人民网 陈晶晶摄

创新管理模式 激发医院发展活力

成立以市委、市政府主要领导任“双组长”的医改领导小组，将多部门对医院管理权集中统一，建立协调高效的政府办医决策运行机制；由市政府分管领导任卫生健康工委书记，将各公立医院党委书记和党总支部书记纳入党工委成员；建立绩效考评机制，考核结果定院长年薪、定医院考核奖和薪酬总量……福泉市县级公立医院改革破体制机制壁垒，实现集中决策部署、集中考核评价、集中投入保障。

据福泉市卫生健康局副局长陈松能介绍，福泉市通过“四个”下放激发医院发展活力：下放人事管理自主权、薪酬分配调整权、编制管理使用权、财务管理执行权，以此破院长“行政化”，实行院长（副院长）聘任制、年薪制，赋予医院“副院长提名权、中层干部任免权、人员自主招聘权”。落实“两个允许”，封存档案工资，实行“岗位薪酬+绩效薪酬”制。破医院编制“束缚”，建立编制动态调整机制，实行编制备案制管理，核定县级公立医院编外登记备案1466人。破财务“紧箍咒”，将两家医院财务管理由二级预算单位调整为一级预算单位，实行财务“独立核算、定项补助”管理。

“医院在人事薪酬方面重点向临床倾斜，以收治患者人数、手术台次、手术难度、患者满意度等作为绩效核算依据，科室医生年人均工资15万元左右。”福泉市第一人民医院肿瘤科主任殷勇说，现在的工资发放模式极大的调动了医务人员的工作积极性，有效促进医疗服务水平提升。

除主动“放权”外，福泉市县级公立医院改革还坚持科学“行权”，通过建立现代医院管理制度，不断健全民主决策机制，制定公立医院章程，将医共体内分院党支部统一划归至总院，由总院党委统一领导。同时，深化人事制度改革，变人员“身份”，制定同岗、同酬、同交职业年金、同享养老保险的“四同”人员管理办法，实行“四同管理”。四同人员是由医院自行聘用的人员。当前，该市已认定“四同人员”112名。

医生在给病人做检查。人民网 陈晶晶摄

加强重点学科建设 方便群众看病就医

“以前福泉不能做高压氧，病人要去贵阳或都匀才能做，这样一来，就增加了病人负担。”福泉市第一人民医院党委书记张俊介绍，为解决群众看病难的问题，医院根据福泉市病人发病前十位、死亡前十位、外转前十位病种，加强重点学科建设，开设肿瘤科、高压氧科，全面建成“5+2”重点学科，近三年来引进各种医疗新技术、新项目70多项。

“肿瘤科于2020年3月开科，开科以来接收住院1000余人次，开展介入手术近400台次，填补了本市肿瘤患者诊治的空白，改变了以往患肿瘤的病人100%外转的情况。”殷勇是福泉市第一人民医院通过人才引进到医院进行重点学科建设的人才，他将在这里把医疗技术教给更多的医务人员，让群众能够就近就医，减轻群众的就医负担。

福泉市陆坪镇新桥营村村民罗女士今年7月患了肺癌，外地治疗费用和生活费让并不富裕的家庭不堪重负。经她到福泉市第一人民医院治疗，不仅离家近，而且住院也非常方便，且办理住院不需要预交任何费用，可以享受“先诊疗、后付费”政策，报销比例比上级医院高，减轻了看病的经济负担。

当前，福泉市第一人民医院已建成危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、胸痛中心等科室，“5+2”重点专科全面建成并通过省级验收，与省内外三甲医院建立医联体，加强业务合作与技术攻关，医院综合服务能力快速提升。向市外转诊较改革前下降47.85%，医院达到县级综合医院服务能力推荐标准和三级综合医院服务水平。

医生在给病人做检查。人民网 陈晶晶摄

构建办医新格局 推进高质量发展

福泉市建立由2个县级公立医院牵头，按照“业务关联、区域相近”原则，整合市妇幼保健院、12个乡镇卫生院和2个社区卫生服务中心组建的2个医共体的县域“四位一体”整合型医共体模式。医共体内按照单位性质不变、人员编制不变、政府投入不变、职责任务不变、优惠政策不变等“五不变”和党政统一管理、人事统一调配、财务统一管理、业务统一管理、药械统一管理、绩效分配统一考核管理等“六统一”建立管理。

医共体的建立，打通了市级医院到村级卫生室的壁垒，带动了基层医疗质量与服务质量的提升，让群众看得上病、看得起病、看得好病，就医体验舒心。“县域医共改革让就医环境得到改善的同时，也提升了基层服务能力，群众看病就医很满意。”福泉市第一人民医院藜山分院院长冯文香说。

2018年，福泉市第一人民医院藜山分院按规划列入福泉市第一医共体成员单位，2020年总院投入近300万元帮助医院整体搬迁，建成一所集基本综合医疗、预防保健、急救为一体的一级乙等综合性乡镇卫生院，群众就医环境得到了明显的改善，医院的管理也更加规范，年门诊人次达到4万余人，门诊人次较2018年提升了18.35%。

“通过系列措施，福泉市县域综合服务能力不断提质增效，群众就医获得感持续增强。”福泉市副市长兰娟表示，2022年，福泉将以提高人均预期寿命为目标，切实解决影响人民健康的突出问题，推动卫生健康事业高质量发展。

在福泉市第一人民医院进行治疗的患者及家属。人民网 陈晶晶摄

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