“吳阿姨，你今天的血壓還可以，藥要記得按時吃，沒有了可以喊我們給你帶過來。”9月4日一早，范茂春一邊幫東風社區轄區居民吳銀珍解下血壓計袖帶，一邊叮囑道。

范茂春是六盤水市鐘山區紅岩街道衛生服務中心的醫護人員，也是東風社區的“社區合伙人”，她每月都會到社區獨居、高齡、慢性病老人家中，開展上門巡診、血壓血糖監測、用藥指導和健康評估。

養老服務連著民生福祉，老舊小區的養老保障，是基層治理的重點工作之一。東風社區屬於老舊小區，基礎設施薄弱，現有60歲以上老人486人，高齡、失能、慢性病老人數量多，需求也多。

此前，社區與醫療機構各自獨立、聯動較少，難以滿足老年人常態化、多元化的就醫和養老需求。為補齊服務短板，今年4月，東風社區黨支部聯合紅岩街道衛生服務中心黨支部召開黨建聯席會議，梳理資源、查擺短板、互通需求，探索共建共治新模式。

“簡單說就是‘合伙’，社區出陣地、做摸排、連群眾，衛生院出技術、出人員、做診療。”東風社區黨支部書記吳小燕說，為杜絕服務形式化、同質化，社區工作人員會常態化入戶走訪，根據老人們的實際需求隨時調整、優化服務內容。

80多歲的居民劉廣秀患有糖尿病、高血壓等基礎慢性疾病，以前每個月都要去醫院進行就診開藥、復查，現在衛生院的家庭醫生每月定期上門為轄區老年人測血糖、量血壓，全程貼心跟進。“現在有家庭醫生每月上門為老人服務，我就不用那麼麻煩每個月跑醫院進行檢查了。”

為確保健康服務長期穩定開展，社區建立組織、人員、經費、考核四維保障機制，實行月度例會調度制度。衛生院派駐專職醫護人員駐點社區，常態化開展入戶巡診、全民體檢、慢性病個性化管理，配齊應急急救設備，打通社醫雙向綠色轉診通道，讓老年就醫更便捷、更高效。

“除上門診療外，我們還堅持預防為先，每兩個月舉辦一次健康科普講座，幫助老年人改掉不健康生活習慣。同時，針對老人行動不便的特點，補齊助餐、助潔、助行便民服務。”吳小燕說。

居民宮群英坦言，如今社區的養老服務貼心又便捷，常態化的健康講座，既能學到專業的康養知識，也能讓老人走出家門、鄰裡相聚、閑談交友。“以前總覺得血壓高點無所謂，頭暈休息一下就好，聽了講座才知道，高血壓不規范管理風險很大。社區從上門看病，到日常照料，方方面面都考慮到了，我們居家養老，過得安穩又舒心。”（牟元媛）