11月29日，筆者從上海兒童醫學中心貴州醫院獲悉，該院兒童泌尿外科運用達芬奇機器人輔助吲哚箐綠（ICG）熒光實時顯影技術，成功為一名6歲的重復腎患兒施行半腎切除術，系貴州省首例。此次手術的順利完成，標志著該院兒童泌尿外科在復雜上尿路畸形微創手術領域的又一次提高和突破。

據了解，6歲的小鵬（化名）患有左側重復腎合並輸尿管囊腫，曾在外院行輸尿管囊腫開窗手術，術后仍反復出現泌尿系感染。為得到徹底根治，小鵬的父母帶孩子來到上海兒童醫學中心貴州醫院兒童泌尿外科就診。通過腎動態顯像（SPECT）檢查發現，小鵬左側重復腎的上半腎積水擴張並且完全無功能，下半腎功能正常。

想要讓小鵬恢復正常，就需要對重復腎臟及其輸尿管進行切除，然而重復腎臟並不是簡單的腎臟數目增加，而是一種腎臟和輸尿管結構上的畸形改變，其臨床表現多樣化，血管存在變異，因此重復腎半腎切除手術極具挑戰性。為確保手術的順利開展，兒童泌尿外科團隊根據小鵬的情況制定個性化診療方案，術前通過CT三維成像對重復腎與輸尿管進行定位﹔為了避免損傷下半腎，不損傷重要的血管和神經，術中採用了吲哚箐綠（ICG）熒光顯影技術，進一步明確正常輸尿管、無功能腎的血管以及上下半腎之間的分界線，實現精准施術。

在熒光實時引導下，憑借達芬奇機器人靈活的手臂和精細的操作，兒童泌尿外科佔雄副主任醫師團隊完整切除了上半腎及其輸尿管，下半腎“毫發無損”，手術用時2小時順利完成，小鵬術后恢復良好，目前已順利出院。

兒童泌尿外科安妮妮主任表示，此次手術通過採用達芬奇機器人手術系統、術前CT三維成像、ICG熒光成像技術等新興技術，不僅極大地提高了復雜手術的安全性及成功率，更是實現了精准醫療上的新突破。（佔雄、吳悠然）

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