11月27日，筆者從銅仁市人民醫院獲悉，該院近日上演了一場與死神賽跑的“生命搶奪戰”，消化內科、介入血管科、胃腸外科等多學科醫護人員接力救治、緊密協作，以快速的應急能力和精湛的醫療技術，成功救治了一名上消化道大出血患者。

據了解，事情發生在凌晨4點左右，當大多數人已入睡時，銅仁市人民醫院胃腸外科主任譙鬆的手機突然響起。電話那頭傳來胃腸外科副主任李傳芳急切地聲音：“主任，我現在在手術台上，遇到了一個緊急情況，患者是上消化道大出血伴休克，術中發現嚴重粘連，現在無法找到出血點並控制出血，請主任盡快上台協助搶救。”

接到電話后，譙鬆迅速起床並趕往手術室。患者是一名45歲的男性，一個月前曾在重慶某醫院接受了“經皮肝門靜脈穿刺造影+脾靜脈支架植入術”。然而，術后一個月，患者就出現了嘔血和黑便的症狀，並前往銅仁市某醫院就診。盡管當地醫院採取了緊急胃鏡止血、抑酸等對症處理，但患者的症狀並未緩解，反而出現了暈厥，病情危重。

於是，患者被120救護車緊急轉入銅仁市人民醫院消化內科。患者到達醫院后，急診內鏡無法有效止血，CT檢查顯示胰腺胃后壁有血腫形成。醫院立即啟動了上消化道大出血應急預案，並組織了多學科團隊進行MDT討論。經過討論，決定通過介入造影明確出血部位，並嘗試介入栓塞止血。

譙鬆洗手上台，吸淨積血，進行探查。他巧妙地托出脾臟予以切除，從后方找到了脾動脈的破口約1厘米，並成功結扎了脾動脈。隨后，他進行了胃大部切除術，出血終於得到了徹底控制。整個手術歷時長達6個小時。

術后，譙鬆主任分析：“該患者患有慢性胰腺炎，脾靜脈支架植入術后造成了脾血管周圍滲出粘連致密。脾動脈破裂出血形成了假性動脈瘤，腐蝕了胃后壁並形成穿透性潰瘍，導致上消化道大出血。這是一種罕見病例，如果處理不及時，死亡率極高。”

在多學科的共同努力和精心治療下，患者最終康復出院。（銅仁市人民醫院）

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