1月16日，筆者從上海兒童醫學中心貴州醫院獲悉，該院泌尿外科、普外科、手術室麻醉科、PICU等近日通過多學科聯合協作，成功為一名1月大新生兒實施神經母細胞瘤切除術。

據了解，孩子母親在懷胎36周進行常規產檢時，當地醫院發現胎兒右腎上極包塊。為進一步了解病情，當地醫生推薦孩子母親再到其他醫院進行B超動態復查。然而，孩子出生后，B超復查結果顯示，右腎上極實質性佔位病變，腫瘤大小約為55x45mm，較之前增大。情況緊急，家長當即決定帶孩子到上海兒童醫學中心貴州醫院進一步診療。

多學科協作制定診療方案。

孩子入院后，兒童泌尿外科團隊立即為其進行相關檢查，並組織普外科、影像科、麻醉科、腎內科、腫瘤科、PICU組成多學科團隊進行術前會診，對孩子的病情做周密的評估。經分析，孩子的腹腔佔位來源於腎上腺可能性較大，各項指標更傾向於神經母細胞瘤的診斷。如腫瘤繼續進展，預后極可能不佳，考慮為其實施外科手術。由於孩子小，治療耐受性差，腫瘤與腹腔內的重要血管關系密切，手術風險極高。於是，專家們詳細討論了手術方案以及圍手術期管理，制定了周密的診療方案。

手術進行中。

經診斷，新生兒在全麻下行腹膜后腫瘤切除術，術中可見腫瘤來源於右側腎上腺，大小55x55x4mm。腫瘤不僅佔據了很大的空間，且與右側腎臟、肝門靜脈、肝動脈，腔靜脈粘連緊密，若稍有不慎，即可能出現血管破裂大出血的情況。泌尿外科安妮妮主任與普外科唐應明主任術中密切配合，小心分離結扎腫瘤血管，最終將腫瘤完整切除。

術后，該新生兒在小兒外科全體醫護人員的精心照顧下，病情逐漸好轉，現已康復出院。（圖/文 佔雄）

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