當前，為進一步規范醫保經辦服務，提升醫療保障公共服務水平，推動醫保經辦高質量發展，根據國家醫保局相關要求，貴州省正在開展2023年度貴州省醫療保障經辦管理服務評價工作。評價范圍覆蓋全省9個市（州），評價採取各市（州）自評、專家評價、體驗式評價、“好差評”測評四種方式進行。現特推出相關系列報道，聚焦各地醫保經辦服務經驗做法。

為進一步提高醫保經辦服務能力，不斷提升人民群眾獲得感和幸福感，黔南州堅持在“統一”標准夯基礎、“健全”體系延觸角、“優化”服務提質量上下功夫，狠抓經辦管理服務規范化建設，全面推動政務服務提質增效。

“統一”標准，夯實服務基礎

統一建設標准化醫保窗口。黔南州嚴格按照《國家醫保局醫療保障經辦大廳設置與服務規范》，結合一窗通辦“2 2”改革要求，大廳科學設置綜合窗口，合理劃分窗口服務區、等候休息區、自助服務區，配備叫號器、評價器、自助服務一體機等設施。

統一醫保政務服務事項。黔南州全州執行全國統一28項政務服務事項清單，實現事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標准“六統一”，結合醫保事項實際辦理情形，將28項最小顆粒化為49項，推動信息精准推送和採集，進一步提高辦事效率。

統一推行一窗通辦“2 2”改革，實現醫保與其他部門業務的整合集成。黔南州本級、都勻市在此基礎上，推行州·市醫保窗口一體化運行，實現州、縣兩級醫保政務服務事項跨層級“無差別”統一辦理，讓辦事群眾“進一扇門、到一個窗、辦所有事”，切實提升群眾的辦事體驗感。

“健全”體系，延伸服務觸角

黔南州以縣（市）醫保經辦機構為核心、鎮（街道）便民服務中心為樞紐、村（社區）便民服務窗口為補充，構建州、縣、鄉、村四級醫保經辦服務體系，著力打造“15分鐘醫保經辦服務圈”。

鎮級依托黨務政務服務中心、中心衛生院，村級依托便民服務站、定點衛生服務機構分別統一加挂“醫保服務站”和“醫保服務室”標牌，不斷擴大基層醫保經辦服務機構覆蓋面，實現醫保事項“身邊辦”。

此外，還統一鎮級、村級醫保服務事項，將與群眾密切相關的參保登記、異地就醫備案、參保信息查詢、醫保報銷初審、醫保電子憑証申領等14項高頻事項下沉到鄉鎮、12項延伸到村，通過授權、委托、幫辦代辦等方式實現醫保業務“就近辦”。

打造基層醫保經辦服務示范點，24個鄉鎮、24個村納入示范點建設，推動鎮級、村級醫保經辦分享好經驗，共享好成果，打造醫保服務新溫度，讓群眾在“家門口”就可以享受到便捷的醫保服務。今年以來，鎮村兩級累計辦理醫保業務62.30萬件。

“優化”服務，提升服務質量

為提升經辦隊伍的綜合素質和服務水平，黔南州通過“集中學習 自學”“業務培訓 練兵比武”“新進人員集中培訓 跟班學習”等方式，深入開展醫保政策、經辦規程、服務禮儀等學習培訓，營造“愛崗敬業、比學趕超”的良好氛圍。

此外，認真抓好十六項醫保服務便民措施，通過優化醫保關系轉移接續、提升異地就醫結算服務、推行醫保經辦服務“一窗通辦”、推進高頻服務事項“網上辦”、開通多種醫保信息查詢渠道、推動醫保電子憑証和刷臉就醫購藥等措施，最大限度方便群眾，為群眾提供便捷、高效、優質的醫保經辦服務。

通過“12345”服務便民熱線受理醫保政務服務咨詢、投訴、舉報，安排專人7x24小時值班，認真傾聽群眾訴求，及時解決群眾反映的問題。今年以來，黔南州組織全州醫保經辦培訓7場次，培訓1300余人次﹔累計收到“好差評”85655人次，好評率99.99%，獲黨員示范崗、紅旗窗口、服務之星等榮譽稱號96人次。（貴州省醫療保障局官網）

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