“自從村級衛生室升級改造后，很多醫療資源下沉到村一級，為群眾提供了便利，越來越多的參保群眾看小病，首選在村衛生室就醫。”在基層扎根服務多年的鄉村醫生趙洪明感慨地說。隨著基礎設施不斷完善，現在，明顯感到來村衛生室看病的人越來越多了。

初冬時節，遵義市習水縣土城鎮高坪村空氣清新、景色宜人，馬路邊一棟改建一新的村衛生室十分顯眼，一大早，便有村民來到村衛生室看病、購藥。

土城鎮天星橋村衛生室。

劉吉興是一名高血壓患者，需要長期服用藥物，前些年，隻能到縣、鎮一級醫療機構買到的醫保報銷藥，如今在村衛生室就能統統購齊，這讓他十分驚喜。“升級改造后的村衛生室，全科醫生、治療室、觀察室、藥房一應俱全，一會兒工夫就能看上病、吃上藥、報銷掉。”談及就醫變化，劉吉興一個勁地夸贊。

同樣，在距離高坪村6.5公裡外的天星橋村，習水縣中醫醫院土城分院的醫生正在為前來就診的村民把脈問診，優質的診療服務、干淨整潔的住院環境，同樣讓村民們個個贊不絕口。

“以前到鎮上衛生院看病得跑很遠的路，現在村衛生室條件好了，有個頭疼腦熱的，不出村就可以看了，花錢不多還能報銷，很方便也很放心。”前來就診的群眾紛紛表示。

良村鎮衛生院吼灘分院。

在習水，像這樣的村衛生室星羅棋布般的分散在257個村居（社區），形成了一張巨大的醫療保障網，切實解決了農村老百姓就醫難的問題。其實，從2015年起習水就按照“因地制宜、合理布局、方便群眾、便於管理”的基本原則，對村衛生室進行全面新建和改造，經過9年的久久為功。目前，已建成村衛生室359個，持証上崗村醫427名，實現了村衛生室從“有”到“優”的轉變。

“為了進一步改善村級醫療條件、穩定鄉村醫生隊伍，近年來，習水縣還通過招錄正式編制村醫，縣財政每年投入300多萬元為鄉村醫生購買養老保險等舉措，不斷織牢縣域醫共體的網底。”習水縣衛生健康局相關負責人介紹。

在完善基礎設施、鞏固壯大村醫人才隊伍的同時，習水還針對部分鎮村距縣城較遠，群眾辦理醫保業務周期較長、成本較高等問題，以基層醫保服務站（點）規范提升為突破口，推動醫保業務下沉辦理，激活醫保服務“神經末梢”。

“通過在體制機制上大膽突破和嘗試，習水縣打破門診慢性病醫保資格僅限一級以上醫療機構的限制，將門診慢性病醫保服務延伸至村居（社區）醫療機構，不斷兜牢民生底線。”習水縣衛生健康局相關負責人介紹。

截至目前，習水已在268家村級衛生室開通醫保結算功能。今年前三季度，醫保結算10.11萬人次，醫保報銷644.89萬元，村室結算工作率先在全省實行村級全覆蓋，讓群眾家門口的“醫”靠變得越來越優質高效。（文/圖 張川）

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