8月24日，筆者從貴州省人民醫院獲悉，該院產科副主任宋鴻碧、副主任醫師楊曉武團隊近日成功為一名孕婦開展胎兒胸腔積液羊膜腔內穿刺治療，為胎兒爭取了生產后肺功能的最大化利用，成為貴州省內首例胎兒胸腔積液羊膜腔內穿刺治療手術。

據了解，孕婦趙女士因檢查發現羊水過多4天，進入當地醫院治療，但因當地醫院救治能力有限，便轉往省醫產科門診治療。經多學科專家會診后，考慮孕婦羊水過多且已出現壓迫症狀，羊水減量指征明確。但胎兒胸腔積液已致胎兒肺部壓迫明顯，若單純採取羊水減量措施，孕婦可能會很快再次出現羊水增多。同時，考慮到胎兒出生后肺部功能的問題，於是專家提出進行胎兒胸腔積液穿刺引流治療，同時行羊水穿刺放液。

在產科與超聲科的密切配合下，經歷兩次超聲引導下胎兒胸腔積液引流術+羊膜腔穿刺放液術，且第二次手術同時予羊膜腔內注射地塞米鬆促進胎肺成熟治療，術后胎兒右肺明顯復張，孕婦壓迫症狀均明顯改善，順利出院待產。9天后孕婦再次返回省醫順利生產，患兒轉入新生兒科接受治療，並於近日出院。

楊曉武介紹，對於合並胎兒胸腔積液的孕婦而言，羊膜腔內胎兒胸腔穿刺引流術有利於緩解胎兒積液對肺部的壓迫、促進胎兒肺發育和幫助新生兒出生后肺部更好的復張，且患兒預后均良好。相比於傳統的胎兒娩出后再進行胸腔穿刺引流，該技術為胎兒爭取肺部發育的最佳時機，為新生兒復蘇及預后爭取了寶貴時間，同時也大大降低了新生兒出生后治療費用。（貴州省人民醫院）

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