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玉屏縣醫保局:“三舉措”打通群眾就醫“最后一公裡”

2023年07月18日16:55 |
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醫療保險是社會保障體系的重要組成部分。玉屏縣醫保局圍繞優化營商環境和“滿意玉屏”創建工作要求,聚焦醫療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題,持續深化“放管服”改革,全面推進經辦服務流程再造,根據省市相關政策結合玉屏實際推出簡化就醫報銷流程、方便群眾等便民利民舉措,把為群眾辦實事做細做實。

簡化異地就醫流程

為解決群眾異地就醫中遇到的備案程序繁瑣、証明材料多等難點堵點痛點問題,讓群眾異地就醫更順心,玉屏縣醫保局對異地就醫相關政策進行了統一改革和簡化,新的政策從規范異地就醫備案流程,將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工人員辦理異地就醫登記備案后,備案長期有效,異地轉診轉院人員,自行外出就醫人員,因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員,辦理異地就醫登記備案后一個月內有效,如需延長時間,可直接打電話辦理。

異地就醫採取電話備案、手機醫保APP與現場等多形式相結合的方式進行備案,異地就醫備案不再提供相關備案証明材料,就醫費用直接聯網結算,極大方便了群眾外出就醫。從2021年1月起,省內異地住院就醫無需備案也可享受醫療費用聯網及時結算,並且開通了省內5種慢特病門診異地就醫及時結算。醫保卡省內“一卡通行”打通了職工醫保個人賬戶資金使用的區域限制,參保職工可憑醫保卡或醫保電子憑証,在省內任一定點藥店刷卡購藥,受到了人民群眾的廣泛好評。

慢特病鑒定下沉醫院實現就近辦理

為進一步深化“放管服”改革,提升群眾辦理醫保事項的便利度,從2021年9月1日開始,慢特病資格認定權限下沉到醫院。統籌區內二級以上定點醫療機構直接對參保人員門診慢特病資格進行認定,一站式辦理。轉外及駐外人員在統籌區(銅仁市)外二級以上定點醫療機構住院治療的,由參保人員持相關病例資料,在訪問期間填寫《銅仁市基本醫療保險門診慢特病申請表》后提交到參保所屬醫保經辦機構進行資格認定。門診慢特病資格申請認定通過后即享受門診慢特病待遇。今年認定辦理慢特病372人。

簡化就醫費用報銷流程

以便民、為民、利民為抓手,進一步創新醫療保障服務機制,不斷完善醫保報銷管理模式,醫療費用報銷實行“一窗通辦”,由窗口工作人員受理,材料后台流轉審核,分管領導審批后轉入財務,財務根據患者提供的銀行賬號進行撥付,整個過程來辦事群眾隻需來一次,將所需要的報賬材料交到窗口即可,無需跑第二次。

簡化辦事流程,提高服務質量,讓數據多跑路,群眾才能少跑腿。今后,玉屏縣醫保局將不斷提高服務能力,為辦事群眾提供“高效、便捷、便民”的優質服務,不斷提高群眾的滿意度。(鄭倩月、仝金寬)

(責編:敖嘉鈺、陳康清)

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