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云岩区医疗保障局:用心用情用力办好群众实事

2025年06月16日15:01 |
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作为社会保障体系的重要组成部分,医疗救助对于缓解困难群众医疗费用负担、防止因病致贫返贫具有关键作用。

今年以来,云岩区医疗保障局党组以“党建+”为抓手,紧紧围绕保障困难群众基本医疗权益这一核心目标,大力提升组织力、凝聚力、战斗力,履职尽责,不断优化救助流程,努力提升救助服务水平,用心用情用力办好群众可感可及的实事。

精准识别救助对象,确保应救尽救

近日,一位群众将印有“心系群众 为民办实事”的锦旗送到云岩区医疗保障局征缴服务科。此前,这名户籍地为四川省南充市仪陇县的群众想在贵阳市办理退休,但因为之前交的职工养老保险已转回当地,不知道参保时间认定要以哪边为主。为解决该群众遇到的难题,云岩区医保局迅速行动,认真梳理核实情况,最终确定该群众参保年限符合贵州省医疗保险退休政策,并及时帮助其办理了相关事项,得到群众点赞。

据悉,为及时有效地给基层“雪中送炭”,区医保局党组在“把方向、管大局、保落实”上发挥“桥梁”作用,与区民政局、区残联、区卫健局等部门建立常态化信息共享与协同工作机制,定期开展数据交换与比对,及时掌握低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、纳入监测范围的辖区易返贫致贫人口以及因病致贫重病患者等各类救助对象的动态变化情况。

同时,通过老党员结对帮带新党员为圆点,部门、街道、两定机构人员为辐射点打造“医保政策讲解员”“参保扩面宣传员”“打击欺诈骗保情报员”“医保政务服务员”“社情民意联络员”“五员”高素质队伍,利用线上线下相结合的方式,广泛宣传医疗救助政策。线上利用政府官网、微信公众号、短视频平台等渠道转发政策解读、申请指南等内容;线下组织“五员”队伍深入辖区开展政策宣讲活动,发放宣传资料10万余份,有效提高了群众对医疗救助政策的知晓率。

优化救助流程,提升服务效率

“医疗机构落实医保政策的过程中难免存在理解偏差,希望医保局多对医保政策进行解读、培训。”“建议医保部门可以联合各医疗机构在医保领域的专家们组建专家指导组,对辖区内医疗机构的医保工作进行指导。”云岩区医保局党建联盟座谈会的这一幕,正是区医保局优化医保服务的重要举措之一。

一直以来,云岩区医保局党组坚持把学以致用作为首要任务和贯穿始终的主线,以“惠民生”为载体,通过“党建+业务”双轮驱动模式,引导党员干部认真履职、积极作为,在推动党建工作与业务工作深度融合的同时,切实把精简医疗救助申请材料,优化申请流程等各项惠民利民医保政策落到实处。

对于因特殊原因无法提供完整材料的救助对象,实行容缺受理机制,先行受理申请,后续依托辖区街道办资料认定申请补充完善材料,实现救助申请信息的传递与审核,且在定点医疗机构全面推行医疗救助“一站式”即时结算服务,救助对象在出院时,只需支付个人自付部分费用,医疗救助资金由医保部门与定点医疗机构直接结算,无需再垫付资金和往返奔波报销,极大地方便了困难群众就医。

今年1月至5月,云岩区医保局共计救助2766人,救助金额79.98万元。其中一站式救助2665人,救助金额43.22万元,手工报销101人,救助金额36.76万元。其中,因病致贫7人,救助金额2.75万元,追溯3人,救助金额2.2万元。

加大救助力度,减轻群众负担

“城乡居民医保交了以后能报销的比例是多少?”“交了灵活就业医保门诊能报销吗?”在云岩区医保局联合辖区医院和办事处开展的“医保政策进万家”结对共建活动上,群众向医保局党员先锋队了解医保政策。

服务群众是党员的天职,在充分发挥党员先锋模范作用基础上,云岩区医保局党组积极拓宽服务渠道和领域,将服务触角延伸至社区、医疗机构等基层一线,党员干部主动亮身份、作表率,按照“干什么、怎么干、干到什么程度”,千方百计为群众办实事、解难事、做好事,实现从“人找政策”到“政策找人”的转变。

截至目前,开展特殊人员入户调查走访共计47家,对符合条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额或定额资助,确保困难群众“应保尽保”。

今年1至5月,云岩区医疗救助待遇享受人数共计3156人次,救助金额96.85万元。其中,低保2975人次、救助金额86万元,特困123人次、救助金额6.73万元,低保边缘家庭46人次、救助金额0.77万元,突发严重困难户3人次、救助金额0.33万元,边缘易致贫户1人次、救助金额0.21万元,因病致贫患者8人次、救助金额2.81万元。

云岩区医保局相关负责人表示,将继续坚持以人民为中心的发展思想,不断加强医疗救助工作,采取针对性更强,作用更直接,效果更明显的举措,更好解决群众急难愁盼问题,为广大辖区居民群众创造更美好的生活,做群众坚实依靠,书写云岩医保新篇章。(李加兵)

(责编:敖嘉钰、陈康清)

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