1月29日，笔者从贵州省人民医院获悉，该院肝胆外科一部芶欣主任医师、周长升副主任医师治疗团队近日为一位初步诊断疑似为“胆囊癌合并全身多发转移”患者成功实施手术，术后患者恢复常良好，5天后康复出院。

据了解，今年40岁的王女士因胸腹腔积液住院治疗期间行PET-CT检查，结果提示疑似为胆囊癌，且合并肺、盆腔、小肠、全身淋巴结多发转移可能。入院后，通过仔细询问及查阅王女士的病情、病史、PET-CT及既往的影像和化验结果后，治疗团队推翻了患者为胆囊癌的诊断。

于是，经过对患者的肺部结节和锁骨上淋巴结穿刺进行活检，并对胸腹腔积液穿刺置管引流术，对引流液查找脱落细胞，引流液常规、生化和肿瘤标志物检查，结果均未提示存在肿瘤的证据，治疗团队更加坚信PET-CT所提示的转移灶是炎症的诊断。

经治疗团队多次反复讨论，决定为患者安排手术探查。但患者合并缩窄性心包炎、胸腹腔大量积液，手术风险极大，治疗团队联合多学科专门为患者制定了腹腔镜探查术+备胆囊癌根治术治疗方案。

手术过程中，由于患者腹腔积液等炎症原因，胆囊明显肿大、水肿，且粘连非常致密，治疗团队在切除胆囊时非常小心，以防弄破胆囊导致肿瘤腹腔种植，最终将胆囊完整切除并将胆囊完整送冰冻活检，结果提示为胆囊结石并急性胆囊炎（化脓性）、送检胆囊颈管切缘未见肿瘤，手术顺利完成，患者现已康复出院。（贵州省人民医院）

分享让更多人看到