为全面提升医保基金监管能力和监管效能，建立医保基金监管长效机制，州医疗保障局压紧压实监管责任，统筹运用审核、稽核、督查、检查等职能，以规范化、精细化管理严守基金安全线。

通过开展日常巡查、季度专项检查、交叉检查、县市跨区域联合检查等常态化系列行动，重点治理挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗等违法违规违约行为。公布举报投诉电话，对医保经办机构、定点医药机构的行风、作风等进行监督。加大医疗保障基金案例曝光力度，积极引导定点医药机构加强行业自律，把医保基金使用工作中的违规风险作为防范重点。

建立医保、公安、纪检、卫健、市场监管等部门协同监管机制，实现信息互通、互联、共享，广泛征集诈骗医保基金问题线索，对查实的欺诈骗保行为，综合运用司法、行政等手段，严惩重罚欺诈骗保的机构和人员，做到“一案多查”“一案多处”，对涉嫌犯罪的案件，及时移送司法机关追究刑事责任。加快推进智能监控工作，在定点医药机构逐步推广人脸识别、药品监管码、视频监控等实时监控系统，推进全方位、全流程、全环节的智能监控，提升监管工作实效。

加强宣传教育引导，形成“人人知法、人人守法”的医保基金监管环境，通过欺诈骗保典型案例警示教育，认真开展自查自纠，主动查找医保服务工作中的漏洞和短板，主动上报相关信息，及时整改。坚决打击医保领域违法违规和欺诈骗保行为，严厉惩处欺诈骗保的组织者和参与者，对违法违规行为发现一起、查处一起，尽心尽责守护人民群众的“救命钱”。（黔东南州医疗保障局官网）

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