近年来，铜仁市医疗保障局坚持以人民为中心，持续走深走实网上群众路线，聚焦群众医保需求多样化，创新做优“医保守护1314”服务品牌，不断拓宽便民利民医保服务新形式，蹚出了一条符合铜仁医保发展实际的“高速路”。

服务大厅窗口。

走培养业务过硬医保经办服务队伍“人才路”。为有效提升铜仁医疗服务能力和业务水平，铜仁市医疗保障系统坚持每年开展新进医保经办人员集中培训，严格执行持证上岗；推行“每日政策解读半小时”活动，窗口经办人员每天进行集中业务交流，持续强化窗口经办人员综合业务素质，努力营造“年年有培训、月月有提升、日日有锻炼”的良好氛围，全方位锻造一支医疗水平精、服务能力硬、群众满意的高素质的医保经办队伍。

走DRG付费、大数据应用服务、医保移动支付三项创新“改革路”。抓DRG付费方式新发展。2023年DRG支付方式覆盖了全市所有有住院的公立医疗机构和二级以上民营医疗机构，共计256家。同时实现城乡居民与职工基本医保全覆盖，初步形成了“医院得发展、群众享实惠、医保基金安全有保障”三方共赢发展格局。抓新生儿“一站式”服务大数据新场景。打通了铜仁市多部门信息壁垒，实现数据共享互通，让新生儿家长轻松办好新生儿出生医学证明、出生户口登记、医保参保缴费等多项业务，目前已有1600余人通过新生儿“一站式”服务办理参保手续。抓医保移动支付新应用。依托医保电子凭证身份认证功能，实现定点医药机构、医保经办机构等场所刷脸就医购药、扫脸激活医保电子凭证等服务，让全市参保群众享受“免排队、秒支付”的便捷医保服务。

群众办理业务递交资料。

走规范一套标准的医保经办服务体系“服务路”。统一医保经办政务服务事项，严格执行《国家医保局医疗保障经办政务服务事项操作规范》《贵州省医疗保障系统政务服务事项清单》；统一推进一窗通办“2+2+2”改革，以实现“前台无差别受理”的“大一窗”为目标；统一“全省通办”“跨省通办”事项。28项医保经办服务事项全部纳入“全省通办”，并落实7项“跨省通办”服务事项，畅通5个慢特病门诊省内异地直接结算，开通执行生育保险待遇与支付“跨省通办”等服务；统一办事材料和流程。实现服务效率高、所需材料少、办理时限短、办事流程简的“四最”目标；统一经办大厅设置，严格按照《国家医保局医疗保障经办大厅设置与服务规范（试行）》要求，科学规范设置各级医保经办服务大厅；统一医保经办服务途径，坚持传统服务与智能服务相结合，推进医保电子凭证全业务流程应用，实现“零跑腿、不见面”服务，满足不同办事群众服务需求；统一服务评价机制；依托全省政务中心统一的“好差评”系统，不断完善评价规则，及时有效解决群众问题，持续提升医保经办服务质量。

医保窗口办理业务现场。

走构建完善市、县、乡、村四级医保经办服务网络“创新路”。构建以市、区县政务服务中心医保窗口建设为核心，乡镇（街道）以为民服务中心（综合服务大厅）医保窗口建设为辐射点，村（社区）以村卫生室（社区卫生服务站）和村级综合服务设施等医保服务点为基站的医保经办服务格局。打造“15分钟服务圈”。参保群众居住地15分钟里程范围内即可办理医保服务事项，实现全市医保服务网络建设全覆盖，为群众提供优质、便捷、温馨的医保服务。

中国医保。

自铜仁市创建“医保守护1314”服务品牌以来，建成市级医保经办“15分钟服务圈”示范点63个，县级示范点103个。累计为全市医保系统干部“充电”5000余人次，服务群众1.8万余人次，群众办事等待时间由原先的15分钟下降到5分钟，业务“一次办成率”由原先的90%提升到98%，好评率由原先的98%提升至100%，不断提升全市人民群众的获得感、幸福感、满意度。（图/文 李红艳）

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