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深化“放管服改革”

玉屏县医保局打通群众就医“最后一公里”

2023年10月17日17:15 |
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玉屏侗族自治县医保局围绕优化营商环境和“满意玉屏”创建工作要求,聚焦医疗保障民生领域难点、堵点、痛点问题,持续深化“放管服”改革,全面推进经办服务流程再造,根据省市相关政策,结合该县实际推出简化就医报销流程、方便群众等便民利民举措,把为群众办实事做细做实。

简化异地就医流程。该县为解决群众异地就医中遇到的备案程序繁琐、证明材料多等难点、堵点、痛点问题,让群众异地就医更顺心,根据相关政策,县医保局对异地就医相关政策进行了统一改革和简化,新的政策从规范异地就医备案流程,将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工人员办理异地就医登记备案后,备案长期有效;异地转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员,办理异地就医登记备案后一个月内有效,如需延长时间,可直接打电话办理。异地就医采取电话备案、手机医保APP与现场备案等多形式相结合的方式进行备案,异地就医备案不再提供相关备案证明材料,就医费用直接联网结算,极大方便了群众外出就医。从2021年1月起,省内异地住院就医无需备案可享受医疗费用联网及时结算,还开通了省内5种慢特病门诊异地就医及时结算。

医保卡省内“一卡通行”打通了职工医保个人账户资金使用的区域限制,参保职工可凭医保卡或医保电子凭证,在省内任一定点药店刷卡购药,受到了群众的广泛好评。

慢特病鉴定下沉医院实现就近办理。为了进一步深化“放管服”改革,提升群众办理医保事项的便利度,从2021年9月1日开始,慢特病资格认定权限下沉到医院。统筹区内二级以上定点医疗机构,直接对参保人员门诊慢特病资格进行认定,一站式办理。转外人员及驻外人员在统筹区(铜仁市)外二级以上定点医疗机构住院治疗的,由参保人员持相关病历资料,在访问期间填写《铜仁市基本医疗保险门诊慢特病申请表》后,提交到参保人所属医保经办机构进行资格认定。门诊慢特病资格申请认定通过后,即享受门诊慢特病待遇。今年认定办理了慢特病372人。

简化就医费用报销流程。以便民、为民、利民为抓手,进一步创新医疗保障服务机制,不断完善医保报销管理模式,医疗费用报销实行“一窗通办”,由窗口工作人员受理,材料后台流转审核,分管领导审批后转入财务,财务根据患者提供的银行账号进行拨付,整个过程办事群众只需来一次,将所需要的报账材料交到窗口即可。(许吉胜)

(责编:顾兰云、陈康清)

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