7月20日，筆者從上海兒童醫學中心貴州醫院獲悉，右右（化名）近日因出現無明顯誘因的高熱、嘔吐且病情持續惡化，轉入該院重症醫學科治療。該院聯合上海、福建兩地兒科專家，三地醫生同心協力，幫助患兒渡過生死難關，順利康復出院。

據了解，右右轉入上海兒童醫學中心貴州醫院時，PICU醫生判斷不能排除顱內感染，為他實施腰椎穿刺術，進一步評估病情。正常腦脊液為無色透明液體，但右右的椎管內竟然流出米湯樣的膿液，完善顱腦MR后，提示右右為左額葉腦膿腫並破入腦室系統，病情十分危急。

腦膿腫為腦實質內的膿液包裹區域，是一種致命性感染。因深部腦白質血運相對較差，使膿腫易破入腦室，沿腦脊液播散形成更為嚴重的顱內感染，死亡率高達80%。

為挽救患兒生命，醫院迅速組建由神經外科、兒童重症醫學科、麻醉科等學科組成MDT治療團隊救治右右。由兒童神經外科王超主任醫師主刀，緊急為右右實施了顯微鏡聯合神經內鏡下左額葉腦膿腫切除術+腦室系統膿腫沖洗術+腦室外引流術。

術后，右右生命體征平穩，意識清晰、無偏癱、失語等神經功能障礙。正當大家為這個小生命順利“闖關”慶幸時，新的挑戰又來了。右右的顱腦MR檢查提示，孩子出現了繼發性腦積水，開始出現意識淡薄、進食差等症狀。

情況緊急，醫院立即組織專家團隊研判右右的病情，並與上海兒童醫學中心、福建省兒童醫院兩地的專家進行線上討論。經研判，醫療團隊給出分兩步走的治療方案：先進行Ommaya囊置入術﹔待正常后，再進行腦室腹腔分流術徹底解決腦積水問題。

進行2次精准手術，在醫院醫護團隊與父母的共同努力下，右右順利康復出院。（上海兒童醫學中心貴州醫院）