“以前去縣醫院開這個藥，還要坐車去挂號排隊，現在在家門口就能方便開藥，確實省心又省了車費。”貴州省黔南州三都縣都江鎮患有糖尿病多年的王阿姨感慨道。如今，她在鎮衛生院就能配到過去必須進城才能獲得的胰島素。

三都縣大河鎮居民在衛生院藥房取藥。

過去，對於居住在三都縣的群眾而言，看病取藥是件麻煩事——基層醫療機構藥品時常短缺、供應不穩定、種類不全，處方審核與慢病管理等藥學服務也相對薄弱。老百姓為了拿到必需的藥品，常常不得不一大早趕往縣醫院，經歷長途奔波、挂號排隊。

政績之本，在於為民。三都縣立足群眾急難愁盼，樹立和踐行正確政績觀，針對基層“用藥難、用藥少、用藥不銜接”等痛點，創新推行“五統一”管理模式，統籌建設縣域醫共體中心（雲）藥房，搭建藥品採、供、用、報聯動管理機制，全方位保障藥品安全、平價、充足供應，切實破解基層用藥難題。

三都縣都江鎮居民在衛生院藥房取藥。

三都‌縣域醫共體中心（雲）藥房‌建設以縣人民醫院（醫共體）總院為依托，整合縣、鄉、村三級藥學資源，搭建“HIS+藥品管理系統+前置審方系統+SPD”一體化數據協同體系，落實藥品目錄、採購、調配、監測、服務“五統一”管理，建成全縣一體化藥品智慧保障服務平台，將優質藥品保障服務延伸至鎮村基層，打通便民服務“最后一公裡”。

在實際運行中，中心（雲）藥房採用了“分院接診→總院審核→藥師審方→線上支付→基層發藥”的全流程便民模式。同時，全縣實行統一的藥品目錄，實現了高血壓、糖尿病等慢性病用藥的縣、鄉、村三級同范圍、同目錄、同品種。由醫共體總院統籌匯總各基層單位採購計劃，統一採購、議價、配送，實現公立醫療機構藥品網採覆蓋率100%。針對偏遠區域，推行“遠近結合、縣鄉聯動、鄉村一體”配送模式，將藥品配送時效壓縮至3天以內。

三都縣醫共體區域審方中心。

“過去我們鄉鎮衛生院不能採購的藥品，現在通過中心藥房也有了儲備。患者如有特殊用藥需求，提前預約后基本第二天就能配送到位，群眾不用出鄉鎮就能買到所需藥品。”三都縣人民醫院（醫共體）都江分院院長陳章蓮說，該模式既減輕了群眾往返就醫的負擔，也通過集中議價、統一配送有效降低了群眾就醫成本。

藥品目錄管理聚焦急搶救、慢性病及特殊人群用藥剛需，優選臨床高頻使用、劑型適宜的藥品品種，動態優化全縣統一用藥目錄，確保慢性病用藥不受“一品兩規”限制。2026年，醫共體總院藥品目錄品種達1302個，基本藥物佔比62.43%。村級用藥保障同步提質，三都縣都江鎮移民社區衛生室村醫楊昌作介紹：“目前我們衛生室常備藥品種類保持在80種以上，能基本滿足轄區群眾的日常用藥需求。如有特殊用藥需求，我們會統一登記並迅速向衛生院報備協調，確保群眾盡快用上藥。”

為減少藥品浪費、穩定基層庫存，醫共體保留各成員單位法人資格，建立藥品余缺調度機制，依托SPD模式構建“統一儲備、智能調撥、動態輪換”閉環管理體系，發揮中心藥房“蓄水池”作用。通過搭建缺藥登記和短缺藥品預警響應機制，可保障3個月以上臨床用藥需求，將藥品調撥周期從5天壓縮至48小時以內，鄉鎮分院藥品滿足率從68%提升至92%。同時，系統設置重點藥品庫存警戒線，聯動國家短缺藥品直報系統分級處置，已累計為14個鄉鎮調配短缺藥品112種，保障600余人次特殊用藥需求。

信息化平台是雲藥房高效運轉的核心支撐，系統集成目錄管理、採購協同、庫存查詢、處方流轉、用藥監管等全鏈條功能，實現藥品從採購到臨床使用的全程可追溯。同時，醫共體審方中心創新推行“系統智能審核+藥師專業把關”雙輪驅動前置審方模式，筑牢用藥安全防線。“處方先由系統自動審核，發現問題則交由臨床醫生和藥師進行人工復核。如果仍有疑問，還能通過遠程會診系統進行面對面溝通，最終確保每張處方都合理、有效、經濟。”三都縣人民醫院（醫共體）總院藥械服務管理中心副主任何勝虎解釋道。

系列舉措落地見效后，三都縣基層醫療機構藥品品類、規格持續豐富，藥品保障能力顯著增強，門診、住院患者次均藥品費用穩步下降，基層藥學服務趨向同質化，處方合格率大幅提升。三都縣人民醫院（醫共體）總院黨委委員、副院長唐海星說：“信息化建設讓我們從過去的粗放式數據管理，跨越到通過中心（雲）藥房實現全縣數據集中與處方統一審核，初步實現了藥品採購、藥事管理、藥學服務和藥品調配的統一。未來，我們計劃將醫用耗材及非醫用物資也逐步納入這一統一管理體系。”

三都縣始終以正確政績觀引領民生工作，深耕基層醫療民生領域，以實干辦好民生實事。目前，該縣緊密型縣域醫共體中心（雲）藥房已覆蓋14家鄉鎮衛生院、153個村衛生室，累計審核採購計劃120余次﹔審方中心共點評處方3100張，不合格處方僅43張，處方合格率達98.61%，基層合理用藥水平顯著提升。處方延伸服務落地后，慢性病患者無需往返縣城，在鄉鎮即可調劑取藥，群眾就醫獲得感、幸福感持續增強。（圖/文 羅仕燕、周忠權）