“孩子反復鼻塞、張口呼吸，別總當成感冒、鼻炎治，問題可能出在‘后鼻孔’上！”上海兒童醫學中心貴州醫院耳鼻喉科團隊近日成功為一名先天性后鼻孔骨性閉鎖患兒實施手術，讓孩子徹底擺脫了困擾3年的鼻塞煩惱。

據了解，4歲3個月的樂樂（化名），從1歲多就出現反復鼻塞，長期只能張口呼吸，睡覺時鼾聲十分明顯，日常生活受到嚴重影響。父母起初以為是感冒、鼻炎，帶他跑了好幾家醫院，藥吃了一堆，鼻子卻依然嚴重堵塞。

直到來到上海兒童醫學中心貴州醫院耳鼻喉科就診，醫生通過詳細詢問病史、查體並結合纖維鼻咽鏡、鼻咽部CT檢查，最終確診：樂樂為左側后鼻孔骨性閉鎖，合並腺樣體肥大。

兒童先天性后鼻孔閉鎖是一種少見的先天性鼻部畸形，分為骨性閉鎖、膜性閉鎖、混合性閉鎖。其中骨性閉鎖較為常見，是胚胎發育異常導致后鼻孔無法正常通暢，患兒鼻腔通氣受阻，出生后就會出現相應症狀。

目前，鼻孔骨性閉鎖無法通過藥物治愈，唯一有效的辦法就是手術。

該院耳鼻喉科焦宇主任醫療團隊在對樂樂的病情進行全面評估后，制定了個性化微創治療方案，為他實施鼻內鏡下左側后鼻孔成形術+腺樣體低溫等離子消融術。

手術過程中，焦宇主任借助0°鼻內鏡清晰探查術區，精准分離閉鎖板黏膜瓣，小心咬除骨性閉鎖組織，將后鼻孔擴大至適宜直徑，徹底打通鼻腔通氣通道。

為避免術后鼻腔粘連、再狹窄這一臨床難題，焦宇主任在術中為患兒置入全降解鼻竇藥物支架，起到支撐擴張、預防粘連的作用，“此類手術創傷小，出血少，且術后藥物支架可自行降解，無需再進行手術取出。”焦宇說。

經過術后1個月、2個月、3個月定期復查，效果令人欣喜，樂樂鼻塞症狀完全消失，恢復正常鼻呼吸，睡覺不打鼾、吃飯更香甜，術區愈合良好，未出現並發症。（朱穆瑪 劉婷婷）