近日，貴州醫科大學附屬醫院（以下簡稱“貴醫附院”）泌尿外科主任李彥鋒帶領團隊，成功為一名經歷過多次手術失敗的患者完成高難度顯微鏡下輸精管端端吻合術。

據了解，該患者此前因輸精管結扎術后有再生育需求，曾在非正規機構接受過兩次“復通”手術，但均以失敗告終。多次不規范的手術操作導致患者陰囊內形成嚴重瘢痕粘連，解剖結構紊亂，炎性結節巨大，輸精管斷端難以辨認，局部血供也受到影響，給后續治療帶來極大挑戰。

面對這一復雜情況，李彥鋒團隊經過詳細的體格檢查和陰囊彩超評估后，決定採用顯微鏡下精細手術方案。手術中，團隊小心翼翼地分離陰囊各層組織，暴露睪丸及睪丸附睪結構，在10-20倍顯微鏡的輔助下，逐步清除大量瘢痕組織，最終找到呈長段纖維化、瘢痕化和閉鎖狀態的雙側輸精管。

然而，由於輸精管缺損長度達5厘米以上，且管壁不規則增厚、管腔極細，遠端通暢性不佳，手術難度遠超常規再通手術。為確保手術成功，團隊使用比頭發絲還細的9-0尼龍線，按照國際標准進行雙層、每層8針的精准對位吻合。

經過5個多小時的奮戰，成功重建了這條纖細的“生命通道”。術后2個月，患者復查時已在精液中觀察到大量精子，証實通道已通暢﹔術后6個月的復查結果顯示，患者精子密度和活力均達到自然受孕標准，手術效果超出預期。

近年來，貴醫附院泌尿外科顯微技術團隊持續開展各類顯微手術，在常規首次輸精管再通治療方面積累了一定實踐基礎。此次高難度手術的順利完成，既是團隊對精道再通相關診療技術的一次實踐探索，也為有多次手術失敗經歷的患者提供了更多治療參考。（貴州醫科大學附屬醫院）

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