日前，國家衛生健康委地市級行政區醫改監測最新結果顯示，貴州省銅仁市從西部182個地市中摘得桂冠，也連續兩年拿下全省9個市州榜首。這份亮眼成績的背后，是該市深入借鑒三明醫改經驗，以“一體系三平台”破解山區醫療難題的系統性實踐，更以國家級中醫藥傳承創新發展試驗區建設為特色，深入推進醫藥衛生體制改革。

“以前各部門各管一攤，改革常遇梗阻。”銅仁市衛生健康局負責同志表示，該市建立“1名政府領導統一分管‘三醫’+多部門定期會商”的責任機制，2024年衛生健康支出佔一般公共預算支出的13.48%，財政補助佔公立醫院收入比例長期穩定在20%以上，精准支撐“4+1”改革閉環。同時，銅仁市公立醫療衛生機構“兩個允許”實現全覆蓋，考核結果與醫院工資總量挂鉤，充分調動醫療團隊積極性。

改革的穿透力深深扎根基層。“以前看病要走兩小時山路，現在村裡就能看。”銅仁市思南縣楊家坳鄉觀音山村72歲村民張桂英說。如今，銅仁已建成45個醫療服務延伸點，打造“城鎮15分鐘、鄉村30分鐘”健康圈。作為全國基層醫改典型培育地區，思南縣通過醫共體“五個著力”建設，高血壓患者在家門口就能享受隨訪與遠程會診。同時，銅仁市94%的鄉鎮衛生院達到“優質服務基層行”標准，10家創建為二級綜合醫院，優質資源下沉讓山區群眾就醫更便捷。

中醫藥改革成為突出亮點。作為全省唯一獲批建設國家中醫藥傳承創新發展試驗區的市（州），銅仁以2家三甲中醫院為龍頭，5家三級中醫院、4家二級（甲）中醫院為骨干，183家基層中醫館為網底，103家社會辦中醫機構為補充，實現銅仁市每千人口中醫床位數1.52張，20項中醫適宜技術下沉基層，腰椎間盤突出等常見病用中醫方法治療費用降低三分之一。入冬后，思南縣、石阡縣等地村醫熬制中藥“大鍋湯”免費為群眾御寒防流感，通過“免費供應+便民服務”模式，將中醫藥防治延伸至村一級，既符合國家中醫藥傳承創新發展方向，也切實解決了基層群眾“御寒、防流感”的需求。

科技賦能讓民生溫度可感可及。“CT報告互認，省了300多塊！”在德江縣人民醫院結算窗口，患者李偉（化名）展示著手機裡的電子報告。該市已建成醫療數據中台，成功構建“上下貫通、橫向聯動”的全域檢驗結果互認機制。目前，全市公立醫療機構實現全覆蓋，檢查檢驗項目互認項目達600余項，累計互認次數達143.77萬項次，為群眾節約醫療費用6281.13萬元。

銅仁醫改路徑清晰可鑒——全面推廣“三明醫改經驗”，以“三醫聯動”統籌資源，靠醫共體下沉服務，用科技破解痛點，以中醫藥傳承創新添特色。

“到2027年底，醫保基金縣域使用效能明顯提高，基層醫療衛生機構診療量佔比達65%以上，縣域內住院量佔比達80%以上，縣域內就診率達到90%以上。”這份西部答卷的核心，正是始終把“人民健康”放在優先位置，讓醫療改革的紅利惠及每一位群眾。（馬春曉）

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