“很方便，我在家門口的衛生院就可以照片了，不用跑到縣醫院去，而且是縣醫院的醫生給我出的診斷報告。”

家住江口縣太平鎮的居民陳小楓，一大早就來到了家門口的衛生院，他咳嗽持續一周未見好轉，想做個檢查，醫生問診后給他做了胸部DR，檢查影像直接上傳到江口縣區域遠程影像診斷中心，由縣醫院醫生診斷后返回結果，減少了來回的奔波和花費。

江口縣人民醫院遠程影像診斷中心。

“如果患者轉診到銅仁市所有二級以上公立醫院，也認可我們的診斷結果，解決了群眾重復檢驗等問題。”江口縣太平鎮中心衛生院副院長劉強說道。

為進一步提高醫療資源利用率，縮短患者就醫時間，減輕人民群眾就醫負擔。2022年，銅仁市根據安排部署，在保障質量安全的前提下，依托醫療健康數據平台，按照編碼統一、提醒精准、調閱迅速、互認方便、操作便捷的標准，創新建成醫學檢查檢驗結果共享互認平台。通過接入全市所有二級以上公立醫療機構，實現醫療機構檢查圖像數據、診斷結論以及檢驗數據等自動採集、動態更新、互通共享。

銅仁市區域遠程影像診斷中心。

“我們在開檢查檢驗申請單時，隻要患者有30天以內的相同檢查檢驗項目，系統就會自動彈出窗口，供醫生選擇是否互認。”在銅仁市人民醫院介入血管科醫生彭得森的辦公室裡，筆者看到，隻要輸入檢查項目名稱，患者之前在其他醫院所做的檢查情況便會詳細列出，醫生可以通過點擊影像閱片查看原始影像資料。

“可以選擇互認直接引用結果，也可以選擇不互認，但必須注明不互認原因，以便留存備查。”彭得森說，以前部分患者會帶著片子來，而現在通過平台可以直接看到動態影像，更加清晰和方便。

平台還完善了觸發機制和監測機制，通過自動觸發彈窗提醒，實時追蹤監測，確保結果應認盡認，同時，做到每一條互認或不互認的記錄都納入監管。

銅仁市人民醫院檢驗科醫生正在工作。

截至目前，銅仁市32家二級及以上公立醫療機構已100%接入互認平台，同時推進全市公立鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部接入互認平台，實現了市縣兩級綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院跨層級、跨機構共享互認。

明確了可互認項目清單，讓互認有據可循。規定了互認的是原始圖像和檢驗數據，不包括醫生出具的診斷結論，由互認的醫生自行重新診斷，從而有效解決了上級醫院不敢認同下級醫院診斷結論的問題。同時，明確了互認情形，因患者病情變化、處於急診急救等9類情形以及其他確需復查的，經說明原因后可以選擇不互認。

目前，銅仁市醫學檢查檢驗結果共享互認項目從最初的血細胞分析、尿常規檢查、澱粉酶測定、頸椎、腰椎、胸部檢查等117項增加到了454項，其中，檢查351項、檢驗103項。並建立動態核增機制，互認項目成熟一個納入一個，目前正在推進超聲、電生理、核醫學等檢查項目納入互認范圍。

銅仁市人民醫院醫生正在查看互認影像。

銅仁通過完善醫保基金使用績效評價和醫療機構內部績效分配機制，保障醫療機構和醫生的合理收入不受影響，進一步調動互認醫生積極性。同時，明確劃分責任，規定臨床醫生對其出具的診斷結論的准確性負責，質量控制中心對質量控制結論的可靠性負責，操作技師對其拍攝、檢驗所產生的數據的可用性負責。

“收入不再與開具檢查檢驗申請單數量挂鉤，而是與診療效率和質量挂鉤，沒有了后顧之憂，既縮短了群眾就醫時間，也減輕了我們的工作量。”銅仁市人民醫院影像科主任史天亮說。同時，銅仁市正積極探索將共享互認向鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心拓展延伸。今年，已在思南縣開啟了共享互認試點工作。

檢查檢驗結果共享互認后，有效減少了各級醫院檢查檢驗設備擠佔時間，進一步提高了醫療資源利用率，緩解了看病排長隊問題，也減輕了患者醫療互認費用負擔，提升了群眾就醫體驗。

據統計，自平台上線運行以來，截至今年8月底，銅仁市醫療機構累計實現醫學檢查檢驗結果21.52萬份，為患者節約費用3400余萬元。（圖/文 余俊飛）

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