貴陽:持續優化醫保異地就醫政策 參保群眾流動就醫有“醫”靠

近日,42歲的貴陽市城鎮參保職工田華(化名)因患腹主動假性動脈瘤,來到四川大學華西醫院看病就醫。入院前,田華通過在手機端國家醫保服務平台APP進行異地就醫備案登記后,在四川大學華西醫院就醫實現了直接刷卡結算。
“遙遠的路程、厚厚的材料、長長的隊伍、焦急的心情,這是我過去申請醫保報銷的印象。現在方便多了,進行網絡備案后,在外地醫院出院時直接進行報銷結算,既減輕了我的經濟負擔,又節省了大量時間。”這一便捷的就醫體驗讓田華感慨萬分。
田華的經歷是貴陽市醫保部門持續增進民生福祉的生動體現。近年來,貴陽市醫保部門推動跨省異地就醫改革,參保人通過備案可以提前解決異地就醫過程中所用証件、網絡等方面的潛在問題,消除異地就醫時可能出現的障礙。參保人在異地刷醫保碼就可以看病、購藥並直接結算,不用跑腿、不用墊付,省事、省心、省時、省錢、省力。
同時,貴陽市醫保部門還推出了多渠道、多方式的備案途徑,包括線下各級醫保經辦大廳窗口、自助終端機以及線上的國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序、貴州醫保微信公眾號等,實現了“指尖式服務”。針對老年人群體,市醫保部門還制作了“大字版”異地就醫備案宣傳冊,並開展現場輔導或電話輔導,確保每位市民都能順利辦理備案手續。
此外,針對貴陽市城鎮職工慢特病患者,貴陽市醫保部門按照國家醫保局和省醫保局統一部署,開通了跨省5個病種,包括“高血壓(並心、腦、腎損害)、糖尿病(並心、腦、腎、周圍神經病變及視網膜病變)、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析和器官移植術后抗排異治療”,省內跨統籌區7個病種就醫直接結算業務。
據統計, 2024年上半年,貴陽市城鎮職工異地就醫“門診+住院”直接結算70.91萬人次,減少群眾墊付2.3億元,門診和住院直接結算率分別為99%和97%。門診慢特病直接結算1.54萬人次,直接結算率高達99%,位列全省前列。
在優化服務方面,貴陽市醫保局同樣不遺余力。目前,貴陽市已實現門診慢特病病種待遇認定、門診慢特病病種年審、變更定點醫療機構業務全面網上辦。同時,還實現了全城通辦、一窗綜合辦理以及就近辦理等便捷服務方式。對於年老不便操作網絡的外地居住參保人員,貴陽市還提供了郵寄辦服務,確保每位市民都能享受到便捷高效的醫保服務。
下一步,貴陽市醫保局將繼續深化醫保服務改革,推進跨省異地就醫結算服務提質增效,讓跨省異地就醫結算更便捷,成為人民群眾異地就診的堅實“醫”靠。(常青)
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