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全省首例 貴醫附院成功為青春期前重型地中海貧血患兒實施卵巢組織凍存

2023年12月01日16:22 | 來源:人民網-貴州頻道
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近日,貴州醫科大學附屬醫院(以下簡稱“貴醫附院”)生殖中心、兒童血液科及婦科聯合為重型β-地中海貧血兒童實施卵巢組織凍存。這是全省首例青春期前重型地中海貧血患兒卵巢組織凍存案例,填補了貴州省該領域的空白。

出生在貴州一山村的婷婷(化名)本是家庭的希望,卻在5月大時確診為重型β-地中海貧血,之后,一直依賴定期的輸血治療維持生命。因為身患重型地貧,婷婷需每隔15至20天就需進行輸血,同時服用藥物予祛鐵治療。由於造血干細胞移植是目前根治該病唯一的臨床方法,在經歷漫長的煎熬后,婷婷終於獲得了造血干細胞移植的機會。這本是開心的消息,但新的難題又擺在了這個家庭面前——在造血干細胞移植前需進行必要的化療,化療后患者將會發生卵巢功能衰竭。在多方尋醫咨詢后,輾轉就診於貴醫附院。

針對婷婷的情況,貴醫附院生殖中心主任趙淑雲團隊、兒童血液科主任金皎團隊、婦科副主任醫師蔡華蕾團隊聯合開展了病情評估,一致認為,對於青春期前的女性患者,由於其尚未建立下丘腦——垂體——卵巢軸(HPO)功能,如果想要保留生育能力,卵巢組織冷凍是最佳方案,日后適時解凍進行自體移植,恢復卵巢內分泌功能及生育力。處理卵巢組織過程中如能找尋到卵母細胞,則進行未成熟卵母細胞體外成熟培養,成熟后的卵母細胞也可以冷凍保存,為患者生育力恢復提供“雙保險”。

最終,經多學科會診討論后,貴醫附院專家團隊為患者提供了合適的生育力保存方案:凍存部分卵巢組織+卵母細胞體外成熟培養+卵母細胞凍存。2023年11月8日,婷婷在醫護人員的陪同下勇敢地走進了手術室,蔡華蕾醫師帶領婦科手術團隊,在麻醉科的安全保障下,經腹腔鏡下順利為婷婷取下雙側卵巢部分皮質組織,並及時轉送給生殖中心人員做進一步處理。整個手術過程中僅出血5ml,非常順利。

生殖中心胚胎學專家細心處理卵巢組織,最終成功凍存了7片卵巢組織。在卵巢組織碎片中拾取到4枚未成熟卵子,經體外成熟培養,最終成熟2枚卵子並予以冷凍,完成了生育力保存。這意味著婷婷在造血干細胞移植治療后可實現內分泌功能及生育能力的恢復。聽到這個好消息,婷婷一家人激動地流出了淚水。術后當天,婷婷就恢復了下床活動及飲食,術后第二天便順利出院了。(李敬楠、梁超)

(責編:李永馨、陳康清)

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