9月14日，筆者從貴州省人民醫院獲悉，上海兒童醫學中心貴州醫院兒童泌尿外科團隊近日運用“達芬奇”手術機器人成功為一名3個月大的女嬰小雲（化名）進行了右側重復腎及輸尿管切除術。

小雲的媽媽在產檢時就發現寶寶右側重復腎輸尿管畸形。小雲出生后出現反復發燒，多次因膿毒血症被送到醫院重症監護室治療，且小雲需要長期使用抗生素治療，一旦停藥就會出現感染加重。焦急的父母帶著小雲輾轉幾家醫院后，來到上海兒童醫學中心貴州醫院治療。

據了解，由於小雲隻有3個月，體重僅5公斤，是醫院目前重復腎手術中年齡最小的一例，同大齡患兒相比，手術存在很大的風險和難度。首先是手術操作空間小，操作難度大。因為兩個小腎緊密生長在一起，既要完整切除病腎，又要充分保留剩下的腎，對手術要求比較高，不能損傷鄰近血管及重要結構，否則可能引發大出血以及腎功能損害，甚至危及生命。其次是術中左側臥位以及氣腹等均對小雲生理影響較大，同時對輸液量的管理相對大齡兒童要求更苛刻，稍有不慎將導致心肺功能不全，術中麻醉管理困難大。經科室全體醫護人員討論，決定運用達芬奇機器人為小雲進行重復腎切除手術。

達芬奇手術機器人。

在手術室麻醉師和護士的密切配合下，上海兒童醫學中心貴州醫院兒童泌尿外科團隊對小雲實施了“機器人輔助腹腔鏡右側重復腎、輸尿管切除術”。術中充分發揮機器人操作精細的優勢，精確地切除了小雲的重復腎及擴張輸尿管，完整保留正常的下半腎。手術歷時3小時順利結束。術后經過精心治療和護理，小雲順利康復出院。（圖/文 貴州省人民醫院）

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