為進一步推動醫保公共服務一體化發展，提升異地就醫便利化水平，貴州省黔東南州天柱縣、三穗縣、岑鞏縣、鎮遠縣，銅仁市玉屏縣、萬山區、大龍區，湖南省新晃縣等湘黔兩省八縣（區）主動探索醫保監管及協同發展，建立“湘黔兩省八縣”醫療保障區域合作服務模式，不斷推動“跨區域通辦”提檔升級，全面構建省際邊界區域醫療保障協同服務格局，更好地滿足參保群眾異地辦、就近辦”需求。

醫保經辦服務協同。一是湘黔邊界兩省八縣（區）醫保經辦機構共同增設“湘黔邊界醫療保障區域合作”窗口，開展異地受理辦理工作。對已實現全程電子化的事項，開展“全程網辦”﹔對未實現全程電子化的事項，通過異地視頻會審、線下代收等方式辦理。二是依托國家醫保服務平台、公共服務網廳、智慧醫保等渠道，辦理醫保電子憑証異地申領、門診費用跨省直接結算、異地住院直接結算、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常住異地工作人員備案、異地轉診人員備案、基本醫療保險參保信息變更、城鄉居民基本醫療保險參保登記、基本醫療保險關系轉移接續等10項醫保經辦服務事項。根據工作實際，適時擴大“湘黔邊界醫療保障區域合作”的醫保經辦服務事項內容，積極推進兩地醫保公共服務一體化。三是全面推動“湘黔邊界醫療保障區域合作”向鄉鎮社區延伸。以兩地接壤的鄉鎮（具體鄉鎮以實際情況為准）為試點，推進“湘黔邊界醫療保障區域”向基層延伸。全面梳理鄉鎮“湘黔邊界醫療保障區域合作”事項，設置“湘黔邊界醫療保障區域合作”窗口，做好窗口人員業務培訓，提升醫保經辦服務能力。

異地就醫結算協同。一是進一步擴大跨省異地就醫定點醫療機構范圍。依托國家異地就醫平台，努力提升異地就醫直接結算率，有效完成國家任務目標。二是穩步推進普通門診和慢特病門診跨省直接結算。充分利用各地醫療資源，進一步開通異地直接結算醫療機構，確保能夠提供包括普通門診和慢特病門診費用在內的醫療費用跨區域直接結算服務。三是推動“湘黔兩省八縣”區域定點藥店結算互通。逐步實現參保人可在異地就醫聯網直接結算的定點零售藥店直接刷卡結算。

兩地基金監管協同。湘黔兩省八縣（區）在辦理行政執法案件時，依職權調查收集的各類証據材料，包括現場檢查筆錄、詢問筆錄、費用清單等，符合法律、法規、規章關於証據規定的，各縣（區）互相認可，互相援用。及時通報納入兩地醫保部門失信聯合懲戒對象名單，實施兩地聯合懲戒，共建區域醫保領域 “黑名單”。

湘黔兩省八縣（區）將堅持“同心同德 真抓實干 互助互學 常來常往 創新創智”的原則，不斷加強湘黔兩省八縣（區）信息化、經辦流程、待遇監管、經辦標准、基金運行、醫保資源協作，發揮民族文化優勢，循序漸進，共創湘黔邊界醫療保障協作及監管新模式，蹚出一條“經辦服務協同、異地就醫直接結算協同、基金監管協同”新路子。（貴州省醫療保障局官網）

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