探索建立長期護理保險制度,是黨中央、國務院為應對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署。2020年9月黔西南州被確定為第二批全國長期護理保險試點城市,成為貴州首個試點地區。近年來,黔西南州聚焦群眾關注的“急難愁盼”問題,圍繞長期失能人員生活照料和日常護理需求,結合實際,先行先試,積極探索多元籌資、評估規范、保障適度、方式靈活的長期護理保險制度體系,為試點工作貢獻“黔西南經驗”。

一是建立多方合作運行機制。結合地區實際,制定《黔西南州長期護理保險制度試點實施方案》,出台了《黔西南州長期護理保險失能評定管理辦法(試行)》《黔西南州長期護理保險定點服務機構管理辦法(試行)》等8個配套文件,從失能評定、支付標准、服務質量、基金管理等方面搭建政策框架,形成長期護理保險試點工作“1+8”政策體系。黔西南州長護險試點工作領導小組負責統籌推進試點工作,積極探索政府購買社會服務的新方式,堅持政府指導與市場機制相結合,創新長期護理保險管理模式,委托平安養老保險股份有限公司進行經辦管理,遴選貴州國錄養老服務有限公司、黔西南州智和園陪護服務有限公司等5家公司作為定點服務機構,著力提升失能人員護理水平,形成醫保、財政、民政等相關職能部門各司其職,商保企業、護理機構積極參與的良好工作格局。

二是探索多元籌資方式。綜合考慮經濟發展水平、資金籌集能力、保障需求等因素,堅持“保障基本、低標准啟動、平穩運行”的原則,首先將全州參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員納入參保范圍,試點期間保險籌資標准為每人每年100元,採取“單位+個人+財政”結合的方式進行籌資,其中,單位繳納部分從職工醫療保險統籌基金劃轉45元,個人繳費部分從職工醫保個人賬戶劃轉45元,各級財政補助10元。主動上門開展失能等級評估,精准定位重點保障人群,按照自主照料的每人每月200元、居家上門護理的每人每月900元、機構內集中護理的每人每月1000元的標准進行分類補助,重點解決重度失能人員長期護理保障問題。目前,全州參保職工24.9477萬人,籌集長期護理保險基金2496萬元,其中,醫保基金劃轉1074.82萬元,個人賬戶代扣代繳1074.82萬元,財政補助238.85萬元,福彩基金劃轉107.5萬元。截至7月底,已受理長護險申請697人,達到重度失能人員627人,已為621人提供長期護理保險服務待遇,全州職工參保24.9477萬人,享受待遇人員佔總職工人數的2.49‰,待遇支付478.35萬元,年人均減負3851元。

三是拓展多場景護理服務。根據不同失能人員的護理需求,在養老機構護理的基礎上,推出了自主護理、上門護理、輔具租賃等多種自選服務套餐,堅持“醫養結合”,綜合生活照料、專業護理等方面的需求,設計了生命體征監測、口腔清潔、溫水擦浴等22個生活照料服務項目,以及吸氧護理、留置導尿、肢體按摩等10個專業護理服務項目,將服務觸角延伸到村,在服務機構上門提供專業護理服務時,還通過“護理實訓”“入戶指導”等方式對親屬進行家庭護理專業培訓,增強失能老年人的家庭護理能力。與定點輔具服務公司合作開展輔具租賃服務,為失能人員提供質優價廉的家用護理床、多功能輪椅等輔助器具,給予每人每月300元護理產品費用補助,減輕家庭養老負擔,提升失能老年人的生活質量,讓“老有所依”真正落到實處。截至目前,黔西南州接受長期護理保險服務人數為621人,其中接受養老機構護理53人,接受居家護理568人,選擇居家護理的失能人員同步享受每月200元親情護理補貼,護理補貼共計發放3848人次;從護理內容來看,開展生活照料(上門護理)服務3868次,開展養老機構(機構內護理)服務9620次;開展輔具租賃服務1837次;開展家庭護理培訓48期(每月培訓2到3次,做到護理人員全覆蓋),培訓失能人員家屬688人。（貴州省醫療保障局官網）

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