隻有推動醫療、康復、護理、養老服務更好實現資源共享、服務銜接，醫養結合服務質量才能不斷邁上新台階

發展居家社區醫養結合服務、推動機構深入開展醫養結合服務、完善支持政策、多渠道引才育才……前不久，國家衛生健康委等11個部門聯合印發《關於進一步推進醫養結合發展的指導意見》，結合我國老齡人口特點、家庭發展趨勢等新情況，瞄准醫養結合的難點堵點，提出多項政策措施。這是對現實問題、群眾關切的積極回應，也是具有前瞻性的應對舉措。

人口老齡化是世界性問題，通過醫養結合來應對這一挑戰，是許多國家的共同選擇。從我國的老齡化特征看，不僅人口規模大，發展速度快，而且持續時間長，發展不平衡，老年人健康問題比較突出，醫養結合無疑是社會剛性需求。截至2021年底，我國65歲及以上人口超2億人，佔總人口14.2%，預計到2025年，65歲及以上的人口將達到2.21億。這意味著，醫養結合的需求還將進一步加大。

黨的十八大以來，我國深入實施健康中國戰略，醫養結合工作不斷取得新進展，醫養結合機構數量和服務質量明顯提升。國家衛健委公布的數據顯示，截至去年底，全國兩証齊全的醫養結合機構達6492家，共有床位175萬個，養老機構以不同形式提供醫療服務的比例超過90%。不過，醫養結合還存在供給不足、服務質量不高、成本高、專業人才缺乏等問題，需要結合我國的文化傳統和醫療衛生事業發展的實際逐步加以解決。

從養老的傳統看，進一步提升醫養結合服務質量，首先要提高服務的可及性和便利性。我國大部分老年人選擇居家養老，有慢病、高齡、失能、半失能等行動不便、需要照料的老人，也集中在社區。現階段，應重點提高居家和社區醫養結合服務質量。一方面，要鼓勵社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、養老服務機構等在社區（鄉鎮）設立醫養結合服務設施，推動醫療衛生機構將服務延伸至社區和家庭，將上門醫療服務向養老機構拓展。另一方面，可通過“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”等創新方式，讓老年人不出社區（鄉鎮）即能享受服務。

從醫養結合的發展歷程看，要在優化服務銜接方面下更大功夫，進一步促進政策銜接、資源共享和服務融合。長期以來，我國的醫療健康和養老服務分別由不同類型、不同層級的機構提供，政策制定和監督管理職能分散於衛生、民政等多個部門。推進醫養結合，需要把各方面的資源整合起來，協同提供服務。比如，醫療衛生機構可以在養老機構中設立醫療服務站點，提供嵌入式醫療衛生服務﹔養老機構可以改造和增加護理型床位和設施，增強內設醫療衛生機構服務能力，與醫療衛生機構開展簽約合作，為老人提供預約就診綠色通道等醫療服務。隻有推動醫療、康復、護理、養老服務更好實現資源共享、服務銜接，醫養結合服務質量才能不斷邁上新台階。

推進醫養結合，是優化老年健康和養老服務供給的重要舉措，是積極應對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑。醫養結合，關鍵在合，不僅要求對資源進行優化配置，也意味著要樹立大衛生、大健康的觀念，為人民提供全方位全周期健康服務。堅持正確發展方向，著力破解難點堵點問題，推動醫養有機銜接，促進醫養結合發展，定能推動醫養結合服務更加專業規范、質優價廉、多元可持續，更好滿足老年人健康和養老服務需求，幫助他們過上更有品質的晚年生活。

原刊於《 人民日報 》（ 2022年08月23日   第 05 版）

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