為深入貫徹黨中央、國務院關於建立管用高效的醫保支付機制指示精神，推動三醫聯動，實現醫療、醫保、患者即“醫、保、患”三方共贏，落實黔西南州DIP支付方式改革三年行動計劃。6月28日，黔西南州區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）支付方式改革啟動暨培訓會在興義舉行。省醫療保障局、省醫保事務中心、黔西南州人民政府、黔西南州醫療保障局、國家醫療保障研究院華科基地、黔南州的醫療機構瓮安縣中醫院相關負責人共同參加會議。

醫療保障區域點數法總額預算和按病種分值付費（以下簡稱“DIP支付方式”）是國家醫療保障局為建立管用高效醫保支付方式統籌推進的一項重大改革。黔西南州堅持以人民健康為中心，發揮醫保基金戰略性購買和DIP支付方式改革積極作用，促進各級各類醫療機構明晰定位、分工協作、有序競爭和資源合理配置，提升醫保精細化管理服務水平和醫保基金使用效益，推動醫療服務高質量發展，擬定2022年7月進入DIP模擬支付階段，10月進入DIP實際付費，並於12月啟動2022年DIP年度清算工作。

貴州省醫療保障局醫藥服務處相關負責人說，DIP支付方式改革是落實中央、國務院深化醫療保障制度改革的重要舉措，是建立管用高效的支付機制的有效路徑，是逐步建立可持續的多層次醫療保障體系、推進醫療保障和醫藥服務高質量協同發展的積極探索，是不斷增強人民群眾在共建共享發展中獲得感、幸福感、安全感的現實需要。大家要提高對DIP付費試點工作重要性的認識，在實踐中不斷完善支付方式改革制度，在推進過程中會遇見各種各樣的新情況、新問題，醫療保障部門要牽好頭、負好責，堅持“以人民為中心，把點數法和區域總額預算結合，促進醫療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫療需求”的原則，在實踐過程中不斷完善工作機制，發揮醫保基金戰略性購買作用，提高醫保基金使用效率。加強DIP付費政策宣傳引導，提高DIP付費試點工作社會關注度高，做好與醫療機構的溝通協作、政策解讀，指導其積極主動參與，規范醫療服務行為，及時回應社會關切，合理引導預期。充分調動各方面支持配合試點工作的積極性和主動性，凝聚社會共識，為DIP付費的推廣營造良好的社會氛圍。

黔西南州人民政府相關負責人對黔西南州DIP改革作要求，在政策層面，要根據黔西南實際，制定好總額預算管理、醫保支付、基金結算、監督考核等政策措施，為支付方式改革提供基礎支撐，用科學完善的政策體系指導推進改革工作﹔在操作層面，要按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則，綜合考慮各類支出風險、物價水平、參保人醫療消費行為、總額增長率等因素， 合理確定醫保總額預算指標﹔在管理層面，要按照年度基金預算支出的總量，預撥一定周期的資金，並在周期內按點數法結算，年底要對醫療機構開展績效考核，並將考核結果與年終清算挂鉤﹔在監督層面，要完善配套監管措施，針對病種分值付費醫療服務的特點，充分發揮大數據的作用，制定有關監管指標，實行基於大數據的監管。

黔西南州醫療保障局負責人就如何推進黔西南州區域點數法總額預算和按病種分值付費工作作具體安排部署。下一步工作中，要統籌推進、協調發展。尊重醫療規律，注重改革的系統性、整體性、協調性，統籌推進醫保、醫療、醫藥聯動改革，切實保障參保人員基本醫療權益，維護醫保基金安全，促進醫療資源有效利用。要科學測算、保障基本。以客觀數據為支撐，綜合考慮全州醫保基金運行、醫療服務水平、待遇保障政策等因素，科學測算區域總額和病種分值，著力保障參保人員基本醫療需求。要激勵約束、多方共贏。兼顧醫保、醫療、患者三方權益，發揮醫保基金戰略購買和杠杆調節作用，增強醫保對醫療服務的激勵約束功能，調動醫務人員積極性，促進醫療服務行為規范和醫療機構精細化管理。要公開透明、全程監管。健全多方參與的信息交流、議事協商、溝通談判、考核評價機制，建立覆蓋醫療、醫藥、醫保支付全過程、全方位的綜合監管體系，確保醫保基金支付公平、公正、公開，考核評價科學，監督管理有效，減少醫療費用不合理支出，減輕參保人就醫負擔，防范醫保基金風險。

培訓會上，省醫保事務中心對支付方式改革中醫保精細化管理進行培訓，國家醫療保障研究院華科基地特聘研究員薛雄峰作DIP支付方式改革技術培訓，清華大學公共健康研究中心DIP支付方式改革創始人許速教授在線上通過視頻形式作支付方式改革實施總體思路培訓，黔南州的醫療機構瓮安縣中醫院院長宋熹院長作DIP改革做法與成效交流。

此次會議，以視頻的形式召開，黔西南州各縣（市、義龍新區）設分會場，州醫療保障局班子成員、各科室負責人、DIP專班成員，州財政局、州衛生健康局、州市場監管局、州大數據局分管領導，州醫院、州中醫院、州婦幼保健院主要領導和分管領導，各縣（市）政府、義龍新區管委會分管領導，醫保、財政局、衛生健康局、市場監管局、大數據局分管領導，轄區內所有定點醫療機構主要領導、分管領導、醫保科負責人，包含精神病醫療機構參加會議。（貴州省醫療保障局）

分享讓更多人看到